АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пространства наружным поднижнечелюстным доступом

1. Обезболивание - наркоз (внутривенный, ингаляционный).

2. Разрез кожи и подкожной клетчатки, окаймляющего угла нижней челюсти, отступя на 1,5-2 см книзу и кзади от края челюсти с целью предупреждения повреждения краевой ветви лицевого нерва.

3. Отслойка верхнего края раны от подкожной мышцы (m. plаtysma) и покрывающей ее поверхностной фасции шеи (fascia colli superficialis) с помощью куперовских ножниц до появления в ране угла нижней челюсти.

4. Пересечение скальпелем подкожной мышцы шеи в месте прикрепления ее к углу челюсти и части сухожилия внутренней крыловидной мышцы (m. pterygoideus medislis) в месте его прикрепления к нижней челюсти.

5. Отслойка сухожилия внутренней крыловидной мышцы от внутренней поверхности нижней челюсти.

6. Вскрытие гнойного очага расслоением клетчатки крыловидно-че-люстного пространства с помощью кровоостанавливающего зажима. Окончательный гемостаз.

7. Введение через операционную рану в крыловидно-челюстное пространство ленточного или трубчатого дренажа.

8. Наложение асептической ватно-марлевой повязки с гипертоническим раствором, антисептиками.

а)	б)	в)
г)	д)	е)
ж)	з)	и)

Рис. Основные этапы вскрытия флегмоны крыловидно-челюстного

пространства наружным поднижнечелюстным доступом

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 673 | Нарушение авторских прав