Пространства наружным поднижнечелюстным доступом
1. Обезболивание - наркоз (внутривенный, ингаляционный).
2. Разрез кожи и подкожной клетчатки, окаймляющего угла нижней челюсти, отступя на 1,5-2 см книзу и кзади от края челюсти с целью предупреждения повреждения краевой ветви лицевого нерва.
3. Отслойка верхнего края раны от подкожной мышцы (m. plаtysma) и покрывающей ее поверхностной фасции шеи (fascia colli superficialis) с помощью куперовских ножниц до появления в ране угла нижней челюсти.
4. Пересечение скальпелем подкожной мышцы шеи в месте прикрепления ее к углу челюсти и части сухожилия внутренней крыловидной мышцы (m. pterygoideus medislis) в месте его прикрепления к нижней челюсти.
5. Отслойка сухожилия внутренней крыловидной мышцы от внутренней поверхности нижней челюсти.
6. Вскрытие гнойного очага расслоением клетчатки крыловидно-че-люстного пространства с помощью кровоостанавливающего зажима. Окончательный гемостаз.
7. Введение через операционную рану в крыловидно-челюстное пространство ленточного или трубчатого дренажа.
8. Наложение асептической ватно-марлевой повязки с гипертоническим раствором, антисептиками.
а)
|
б)
|
в)
|
г)
|
д)
|
е)
|
ж)
|
з)
|
и)
| Рис. Основные этапы вскрытия флегмоны крыловидно-челюстного
пространства наружным поднижнечелюстным доступом
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 677 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
|