Методика операции вскрытия абсцесса корня языка
1. Обезболивание - наркоз (при наличии выраженной дыхательной недостаточности накладывается трахеостома, которая может быть использована для проведения эндотрахеального наркоза).
2. Вертикальный разрез кожи и подкожной клетчатки в подподбо-родочной области по средней линии между челюстью и подъязычной костью длиной 4-5 см.
3. Отслойка краев раны от подкожной мышцы шеи (m. platysma) с покрывающей ее поверхностной фасцией шеи.
4. Крестообразное рассечение подкожной мышцы шеи с целью создания условий для дренирования операционной раны. Гемостаз.
5. Рассечение собственной фасции шеи (fascia colli propria) и челюстно-подъязычной мышцы (m. milohyoideus) по средней линии.
6. Вскрытие гнойного очага в области корня языка путем разведения в стороны от средней линии подъязычно-язычных (m. hyoglossus), подбородочно-язычных мышц (mm. genioglossus) и расслойка клетчатки по направлению к центру воспалительного инфильтрата с помощью кровоостанавливающего зажима.
7. Окончательный гемостаз.
8. Введение через операционную рану в клетчаточное пространство корня языка ленточного или трубчатого дренажа.
9. Наложение асептической ватно-марлевой повязки.
а)
|
б)
|
в)
| |
г)
|
д)
| |
е)
|
ж)
|
з)
|
и)
|
к)
| | | | | | | Рис. Основные этапы операции вскрытия
абсцесса и флегмоны корня языка
Контрольные вопросы
1. Топографическая анатомия тела и корня языка.
2. Основные пути распространения инфекции.
3. Клиника и диагностика абсцесса тела, корня языка.
4. Оперативный доступ дренирования.
Тесты
1. Одонтогенной причиной для развития абсцесса и флегмоны корня языка является воспалительный процесс в области:
1) верхней губы;
2) зубов нижней челюсти;
3) зубов верхней челюсти;
4) лимфоузлов щечной области;
5) лимфоузлов околоушной области.
2. Наиболее частой неодонтогенной причиной для развития абсцесса и флегмоны языка является:
1) травма языка;
2) фурункул нижней губы;
3) лимфаденит щечной области;
4) лимфаденит околоушной области;
5) острый периодонтит зубов нижней челюсти.
3. Наиболее частой неодонтогенной причиной для развития абсцесса и флегмоны языка является:
1) острый тонзиллит;
2) фурункул нижней губы;
3) лимфаденит щечной области;
4) лимфаденит околоушной области;
5) острый периодонтит зубов нижней челюсти.
4. Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка является:
1) асимметрия лица;
2) затрудненное открывание рта;
3) отек крыло-челюстной складки;
4) выбухание подъязычных валиков;
5) отек и гиперемия щечных областей.
5. Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка является:
1) асимметрия языка;
2) отек и инфильтрат языка;
3) затрудненное открывание рта;
4) отек крыло-челюстной складки;
5) отек и гиперемия щечных областей.
6. Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка является:
1) асимметрия лица;
2) затрудненное дыхание;
3) затрудненное открывание рта;
4) отек крыло-челюстной складки;
5) отек и гиперемия щечных областей.
7. Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка является:
1) асимметрия лица;
2) боли при глотании;
3) затрудненное открывание рта;
4) отек крыло-челюстной складки;
5) отек и гиперемия щечных областей.
8. Абсцесс и флегмону языка необходимо дифференцировать:
1) с тризмом;
2) c карбункулом нижней губы;
3) с флегмоной щечной области;
4) с флегмоной дна полости рта;
5) с флегмоной височной области.
9. При неблагоприятном течении абсцесса и флегмоны языка инфекция распространяется:
1) в ткани дна полости рта;
2) в субдуральное пространство;
3) в околоушную слюнную железу;
4) в крыло-нёбное венозное сплетение;
5) в венозные синусы головного мозга
10. При неблагоприятном течении абсцесса и флегмоны языка инфекция распространяется:
1) в субдуральное пространство;
2) в околоушную слюнную железу;
3) в поднижнечелюстные области;
4) в крыло-нёбное венозное сплетение;
5) в венозные синусы головного мозга.
11. B день обращения при абсцессе и флегмоне языка необходимо:
1) вскрыть гнойный очаг;
2) начать иглорефлексотерапию;
3) сделать новокаиновую блокаду;
4) начать физиотерапевтическое лечение;
5) ввести внутримышечно дыхательные аналептики.
12. Типичный оперативный доступ при лечении абсцесса и флегмоны корня языка заключается в разрезе:
1) окаймляющего угла нижней челюсти;
2) в подподбородочной области по средней линии;
3) слизистой оболочки по крылочелюстной складке;
4) в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти;
5) параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла.
13. Типичный оперативный доступ при лечении абсцесса и флегмоны языка заключается в разрезе:
1) окаймляющего угла нижней челюсти;
2) слизистой оболочки по крылочелюстной складке;
3) в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти;
4) параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла;
5) дугообразно параллельно краю подбородочного отдела нижней челюсти.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1030 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
|