 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Дифференциальная диагностика боли при пульпите и верхушечном периодонтитеБоли, вызванные пульпитом или верхушечным периодонтитом, следует отличать от сходных болей, вызванных другими заболеваниями. Среди болезней периодонта достаточно трудно разграничить периодонтальный абсцесс. Характер заболевания определяют в результате рентгенологических, а также клинических исследований (испытание на чувствительность, зондирование пародонта). Если периодонтальный абсцесс изолирован, пульпа, как правило, жизнеспособна. Однако встречаются формы комбинированных периодонталь- ных и периапикапьных поражений. Восстановление передних контактов может вызвать перегрузку и поражение пародонтальных структур или травматическую окклюзию. Вследствие повреж- дения ткани возникает асептическое воспаление, излечивающееся после устранения воздействующего раздражителя. В клинической практике подобное наблюдается в ранние сроки после восстановлений и как перкуссионная чувствительность на участке перенагрузки. При продолжительном верхнечелюстном синусите пациенты часто отмечают повышенную чувствительность на раздражение холодом и перкуссионную чувствительность нескольких смежных зубов. Наряду с оценкой жизнеспособности пульпы необходимо учитывать такие типичные симптомы синусита, как боль при наклоне головы вперед, при надавливании на суборбиталъную область или на fossa canina, простудные заболевания. Боли в смежных с зубами структурах можно принять за зубные. К ним относятся боли в челюстном суставе при ви-сочно-челюстном дисфункциональном синдроме, боли при невралгии или неврите тройничного нерва и боли, возникающие в результате отита, остеомиелита, кист, заболеваний слюнной железы, мигрени, фантомные боли и др. Следует отличать боль при фрактуре дентина от боли при переломе корня и коронки зуба вследствие травмы. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 808 | Нарушение авторских прав |