АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Защитная реакция организма человека

Прочитайте:
  1. A) ответная реакция организма, возникающая под воздействием повреждающих факторов
  2. A) повышенную ответную реакцию организма на раздражитель
  3. II. Констатация смерти человека
  4. IV. Реакция эндокринной системы на гипогликемию
  5. L. Механизмы терморегуляции человека
  6. S: Как называют повышение чувствительности организма к ЛВ при повторных введениях?
  7. V. Болезнь и здоровье в психике человека
  8. V2: Кости нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгеноанатомия суствов нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  9. А) Закисление организма (самый распространенный случай).
  10. А. Кожные пробы при аллергических реакциях немедленного типа

Воспалительные изменения тканей паро­донта рассматривают как защитную ре­акцию человека. Возникающие механиз­мы, действуя продолжительное время, способствуют развитию деструктивных изменений.

16.1.3.1 Реакция сосудов и неспеци­фическая защита. Острое воспаление характеризуется повышением проницае­мости сосудов и неспецифической анти­бактериальной защитой посредством лей­коцитов. Сосудистую реакцию располо­женного под сулькулярным эпителием сосудистого сплетения вызывают суб­станции, которые диффундируют из плаз­мы крови или выбрасываются медиатор-ными клетками.

Вследствие повышенной проницаемос­ти сосудов увеличивается поток сулькуляр-ной жидкости, усиливается миграция лей­коцитов, полиморфноядерных нейтрофиль-ных гранулоцитов (PMN-гранулоцитов).

PMN-гранулоциты обладают способ­ностью фагоцитировать или девитали-зировать микроорганизмы, поглощать остатки разрушенных клеток. Распозна­ние и принятие этих субстанций облегча­ется опсонинами (антитела, комплемен­тарные частицы), локализующимися на поверхности субстанций, предназначен­ных для усвоения. PMN-гранулоциты имеют особые рецепторы для соединения с опсонинами. В их цитоплазме содер­жатся лизосомы с различными энзимами и антибактериальными субстанциями.

При фагоцитозе микроорганизма пос­ле его усвоения лизосомальными энзима­ми происходит высвобождение фермен­тативных субстанций, например, коллаге-назы в окружающие ткани, что может вызвать деструкцию тканей.

Целенаправленную миграцию грану-лоцитов к антигену определяют как. хемо­таксис. Гранулоцитам сопутствуют эндо­генные и экзогенные хемотаксические факторы. К экзогенным хемотаксическим факторам относят высвобожденные бак­териями пептиды, к эндогенным - кини-ны, простагландины, лейкотриены, лим-фокины, комплементарные частицы, фрагменты фибрина и коллагена. Хемо­таксис PMN-гранулоцитов может ограни­чиваться факторами, которые выделяются actinobacillus Actinomycetem comitans, Prevotella melaninogenicus и другими грамотрицательными бактериями.

Кроме того, нарушение хемотаксиса и фагоцитоза у PMN-гранулоцитов на­блюдается при различных общих заболе­ваниях (диабет, нейтропения, синдром Chediak-Higashi и др.), а также при юве-нильном пародонтите (особая форма па-родонтита, возникающая в юношеском возрасте).

16.1.3.2 Специфическая иммуноло­гическая защита. Неспецифическая за­щитная реакция влияет не на все антиген­ные субстанции. Поэтому часто дополни­тельно активируют специфическую систему иммуной защиты, которую под­разделят на гуморальную и клеточную системы. Ответственные за деятельность обеих систем В- и Т-лимфоциты проду­цируются стволовыми клетками костно­го мозга (рис. 16-4).

В-лимфоциты гуморальной системы созревают вследствие контакта антигена

с клетками плазмы, продуцирующими специфические антитела, т. е. иммуногло­булины различных классов. Различные микроорганизмы отличаются способно­стью стимулировать В-лимфоциты к образованию иммуноглобулинов. С помо­щью этой т. н. поликлональноп актива­ции В-лимфоцитов, Т-лимфоциты выде­ляют лимфокины, которые могут вызвать последующие воспалительные реакции и резорбцию кости. Иммуноглобулины об­ладают различными функциями. Имму­ноглобулины класса IgG прикрепляются к бактериям (опсонизация) и способству­ют их фагоцитозу лейкоцитами. Выделя­емые со слюной slgA замедляют прикреп­ление бактерий к эпителию полости рта. Направленные против определенных ан­тигенов IgE могут прикрепляться к туч­ной клетке или базофильным гранулоци­там. При вторичном контакте с антигеном происходит дегрануляция клеток, а так­же выделение гистамина и гепарина, что вызывает реакцию сосудов. Кроме этого, для привлечения эозинофильних лейко­цитов может высвобождаться хемотакси-ческий фактор (ECF). В результате реак­ции иммуноглобулинов классов IgG и IgM с антигеном образуются комплексы анти­ген - антитело. Антигены можно нейтра­лизовать агглютинацией и преципитацией комплексов. Комплексы антиген-антитело могут активировать комплементарную си­стему.

Комплементарная система - это ком­плекс из 17 различных протеинов, содер­жащихся в сыворотке крови (рис. 16-5). Ее активация иммунным комплексом вы­зывает каскад взаимодействия протеинов. Отдельные факторы при этом расщеп­ляются на большие или меньшие оскол­ки. Промежуточные или окончательные продукты могут, например, повышать проницаемость сосудов (фактор С1), вь1" зывать хемотаксис нейтрофильных грану-лоцитов (СЗа, С5а, С5Ь67), способство-

вать опсонизации и фагоцитозу бактерий • (СЗЬ, С5Ь), повышать проницаемость со­судов, высвобождая гистамин из тучных клеток (СЗа, С5а), активировать В-лимфо-Циты или вызывать лизис эритроцитов и грамотрицательных бактерий (С5Ь6789-

литический комплекс). Классический кас­кад имеет латентный период 5-7 дней. Он может сокращаться посредством опреде­ленных комплексов антиген-антитело или эндотоксинов грамотрицательных бакте­рий, прямой активацией фактора СЗ. Поэтому альтернативному механизму (бай­пас-активация, пропердин-механизм)ус­коряется воспалительная реакция.

При клеточном иммунном ответе контакт Т-лимфоцитов с особым антиге­ном ведет к активации Т-лимфоцитов. Ак­тивированные Т-лимфоциты выбрасывают лимфокины, которые обладают раз­личными функциями:

- хемотаксическое предотвращение миграции, активация или ингибирова-ние макрофагов;

- регуляция продуцирования антител В-лимфоцитами;

- регуляция пролиферации Т-лимфоци­тов;

- хемотаксическое предотвращение миграции PMN-гранулоцитов;

- регуляция пролиферации фиброблас-тов и синтеза коллагена;

- активация остеокластов;

- неспецифический цитолиз клеток-хо­зяев (лимфотоксин);

- предотвращение размножения вируса (интерферон).

Т-клетки-помощники поддерживают гу­моральный иммунный ответ В-лимфоци-тов. Регуляция Т-клеток-помощников происходит с помощью фактора, проду­цируемого Т-клеткой-супрессором. Цито-токсические клетки-киллеры могут уби­вать чужеродные или инфицированные вирусом клетки.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 688 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)