 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Чувствительность дентинаЕсли эмаль зуба, как защитная оболочка пульпы и дентина, разрушается вследствие физиологических или нефизиологических причин, то обнаженный корневой дентин подвергается различным воздействиям. В данной ситуации даже незначительное раздражение (например, открытая шейка зуба, клиновидные дефекты, эрозия, кариес или нарушение краевого прилегания) может вызвать сильные болевые ощущения. В большинстве случаев пульпа зуба с повышенной чувствительностью здорова и не воспалена. Факторами, вызывающими боль, являются температурные, механические, осмотические и электрические раздраже- ния. Несмотря на то, что взаимосвязь между нервными волокнами и одонто-бластами доказана, механизм передачи боли от дентина к нервным окончаниям пульпы полностью не выяснен. Теории, базирующиеся на представлениях о непосредственной нервной стимуляции или приписывающие отросткам одонтобластов рецепторную функцию, экспериментально не подтверждены. По гидродинамической теории боль возникает после механической стимуляции нервов в дентине периферической области пульпы. Раздражение вызывает движение жидкости в дентинных канальцах. Тканевая жидкость находится в пульпе и дентинных канальцах под гидростатическим давлением приблизительно 30 мм рт. ст. и устремляется наружу. Жидкость в дентинных канальцах удерживается под действием капиллярных сил. Физическое, химическое или осмотическое раздражения вызывают движение жидкости. Типичные причины возникновения движения жидкости в различных направлениях: пересушивание полости пус-тером, раздражение теплом или холодом, применение осмотически активных субстанций, например, сахара. Между раздражением и ощущением зубной боли, вызванной раздражением, существует взаимосвязь. Ощущение боли возникает спонтанно или с небольшим опозданием и относительно быстро исчезает. Нормальные болевые ощущения, возникающие в гиперчувствительном дентине, передаются А-дельта-волокнами. упая боль, возникающая при симптоматических пульпитах, передается С-во-локнами. При повторном раздражении на участке воздействия вовлекаются новые нервные окончания, вследствие чего на протяжении нескольких дней могут усиливаться болевые ощущения. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав |