АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Индивидуальные различия

Прочитайте:
  1. X.2.1.2. Индивидуальные средства защиты
  2. Индивидуальные задания для студентов по социальной геронтологии
  3. Индивидуальные значения показателей фактора «Сила Я»
  4. Индивидуальные и групповые отличия молочных зубов
  5. Индивидуальные особенности человека 3.3.1. Генотипические аспекты
  6. Индивидуальные различия в скорости метаболизма лекарств
  7. ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
  8. Индивидуальные факторы риска РМЖ
  9. Классификация возрастных периодов, индивидуальные особенности ФР и полового созревания. Методы их определения и учёт ФВ. Физиологические основы спортивного отбора.

При возникновении и развитии кариеса наблюдаются значительные индивидуальные различия. Неправильное положение зубов, микродефекты поверхности, неко­торые аномалии твердых тканей зуба од­новременно с повышенной ретенцией бляшки, как и другие локальные факто­ры способствуют возникновению кариоз­ных поражений. Выступая кофактором, слюна играет огромную роль в возникно­вении и предупреждении кариеса.

 

Слюна

 

Слюна --это естественная сис­тема защиты, выполняющая многочис­ленные функции (табл. 2.1).

Три пары больших слюнных желез выделяют вместе с малыми слюнными железами в общем количестве =0,7 литра (0,5-1,0 л) слюны ежедневно. Слюна об­волакивает полость рта тонкой пленкой (0,1 мкм). Скорость выделения слюны на протяжении дня неравномерная и зависит от эмоциональных, психических факто­ров. Окружающая среда также влияет на секрецию слюны.

Жевательный процесс и раздражение вкусовых рецепторов или чувствитель­ных нервов возбуждают слюноотделение. Уменьшение слюноотделения наблюдает­ся после приема некоторых медикамен­тов (например, психофармакологических средств; препаратов, снижающих аппе­тит, гипотонических, антигистаминных, диуретических, цитостатических). Изме­нения секреции слюны отмечены у лиц с общими заболеваниям (например, синд­ром Сьегрена, диабет, неврологические расстройства, заболевания слюнных желез), а также после лучевой терапии при опухолях в области головы и шеи (табл. 2-2).

Слюна состоит из воды (99%), неор­ганических и органических веществ, кон­центрация которых отличается индивиду­ально. Важнейшие составные части - нат­рий, калий, кальций, фосфат, хлорид, магний, гидрогенкарбонат и фтор. Боль­шие железы выделяют слюну с различ­ной концентрацией электролитов. Ее со­став зависит от объема секреции, степе­ни и способа стимулирования.

Слюна обладает двумя важными бу­ферными системами - бикарбонатной и фосфатной. Последний буфер менее ва­жен в периоды образования кислоты в бляшке. Бикарбонатный буфер играет важную роль в развитии кариеса. Бикар­бонат образуется из Gl. parotis и G1. Submandibularis. При увеличении секре­ции слюны повышается содержание би­карбоната в слюне, а также уровень рН. Это влияет на уровень рН бляшки, если стимуляторы слюны (например, пища) не содержат чрезмерное количество сахара, т. к. бикарбонат диффундирует в бляшку и нейтрализует органические кислоты. Таким образом, продлевается период ре-минерализации уже деминерализованных участков зуба.

Слюна содержит значительное количе­ство кальция и фосфата. Она является естественным реминерализующим рас­твором, т. е. слюна может во время фазы

 

Таблица 2-1. Функции слюны и ее отдельных

Таблица 2-2. Скорость слюноотделения, значения рИ, буферная емкость слюны отдельных лиц в возрасте 15-55 лет. Представлены нормальные и очень низкие показатели.

 

Источник: Nikikoruk, С: Understanding Dental Karies. Karger, Basel 1985.

реминерализации (между приемами пищи) возмещать ионы кальция и фосфо­ра, утраченные из поверхности зуба в момент деминерализации (см. неинвазив-ную терапию).

Через слюнные железы выводятся так­же тяжелые металлы, если они попадают в организм человека в больших количес­твах.

Важнейшие органические компонен­ты слюны - это энзимы, протеины и гли-копротеины (муцины) (табл. 2-3), струк­тура и функции которых еще полностью не изучены.

Известны энзимы, например, альфа-амилазы, катализирующие расщепление крахмала и гликогена в полости рта. Ли- зоцим растворяет стенки бактериальных клеток и бактерий, лактоферрин - свя­зывает железо, снижая рост микроорга­низмов, которым для своей жизнедеятель­ности необходимо железо (например, Candida albicans).

Лактопероксидаза образуется из кле-гочных элементов полости рта (например, -ранулоцитов), тиоцианат попадает из <рови по слюнным железам в полость рта л Н2О, продуцируется некоторыми мик­роорганизмами (например, Str. mutans). Из тиоцианата (SCN) в присутствии лак-гопероксидазы и Н2О, образуется вода и -ипотиоцианат (OSCN), обладающий ан-гибактериальными свойствами.

 

Таблица 2-3. Наиболее важные органические вещества слюны (no Buddecke 1981)

 

Протеины слюны - это макромолеку-лярные катионные и анионные гликопро-геины, гликопротеины, содержащие фосфор, иммуноглобулин А и статерин. Мак-ромолекулярные гликопротеины влияют, гпавным образом, на вязкость слюны. Они содержат антигены групп крови.

Катионные и фосфорсодержащие протеины принимают участие в образо­вании протеиновой пленки на поверхнос­ти эмали. Анионные гликопротеины являются защитой против вирусов. Ста­терин противодействует утрате кальций-фосфатов из слюны.

 

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 762 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)