 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Вкладки из композитных материаловВкладки из композитных материалов изготавливают из мелкозернистых гибридных композитов с неорганическими наполнителями. Методика изготовления предусматривает прямой способ непосредственно в полости рта пациента, или непрямой, когда вкладки изготавлива ют в зуботехнической лаборатории после предварительного получения оттиска и изготовления модели. Предварительно выбирают цвет с помощью специальных цветовых колец. Интенсивным окрашиванием можно создавать специальные эффекты, например, в фиссурах.
При прямом способе изготовления полость после препарирования изолируют специальным средством. Далее, применяя материал светового отверждения, моделируют пломбу с использованием послойной методики. В многоповерхностных полостях предварительно накладывают прозрачную пластмассовую матрицу и надежно заклинивают. Окклюзию и артикуляцию можно отшлифовать непосредственно в полости рта пациента. Вкладку вынимают из полости, полируют и потом подвергают конечной обработке светом и/или теплом. Этим достигается дополнительное связывание компонентов мономера в структуру полимера, количество свободных связей уменьшается. Готовые вкладки из композитных материалов имеют улучшенные физические свойства (модуль эластичности, прочность на изгиб, твердость), уменьшенную водопоглощаемость и полимеризаци-онную усадку. Окончательная обработка устраняет напряжения в материале. В обширных полостях более целесообразно применение непрямой методики. В артикуляторе можно создать оптимальную окклюзионную и артикуляционную форму. Апрокси-мальный контакт проверяют на необ-точенной модели. При использовании системы (SR-Isosit*) первые появившиеся на рынке вкладки полимеризо-вали воздействием давления и тепла. В настоящее время для изготовления вкладок из композитных материалов в большинстве случаев применяют мелкозернистые гибридные композиты светового отверждения. Если при прямом методе вкладку изготавливают за одно посещение, то при непрямой методике необходимо два посещения. Полупрямая техника заключается в препарировании полости и снятии частичного оттиска. Модель готовят из силикона высокой твердости. Вкладку изготавливают на специальной модели и цементируют в полости. Все мероприятия выполняют за одно посещение. Однако данная методика не нашла широкого примения. Композитные материалы, полиме-ризующиеся под действием тепла, имеют степень конверсии 90%. Это означает, что остается лишь незначительное количество двойных связей, с которыми впоследствии может связываться фиксирующий композит. Уже спустя несколько месяцев в этих системах можно обнаружить дефекты на участке композитного стыка. Вкладки из композитных материалов светового отверждения обладают меньшей степенью конверсии при наличии остаточных двойных связей от 25 до 40% и надлежащей связью с фиксирующим композитом. Как при прямом, так и непрямом способе изготовления вкладок из композитных материалов нарушается краевое прилегание (ширина образующейся щели колеблется от 20 до 1 20 мкм). Вкладки из мелкозернистых гибридных композитов при правильном показании к применению имеют первоначально высокую стойкость к истиранию. Однако в отдаленные сроки у них отмечалась большая потеря вещества, чем у амальгамных пломб. Одновременно вследствие высокого термического коэффициента расширения композитов в сравнении с зубной эмалью через непродолжительное время происходит ухудшение адгезии в краевой области (композитный стык). Вкладки из композитных материалов необходимо применять исключительно для пломбирования отдельно стоящих зубов в клинических ситуациях, когда окклюзия в достаточной мере базируется на неповрежденных твердых тканях зуба. Для восстановления несущих бугорков такие вкладки непригодны.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 967 | Нарушение авторских прав |
