 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Установление дифферен-цального диагноза в соответствии с клиническими признаками- Здоровая пульпа и бессимптомная пульпа: в обычном состоянии пульпа жизнеспособная, безболезненная и нормально реагирует на пробы чувствительности. Клинически невозможно отличить здоровую пульпу от бессимптомного течения пульпита. - Обратимый-необратимый пульпит: дифференциальная диагностика затруднительна только на основании клинических признаков, которые могут иметь как выраженную симптоматику, так и протекать безсимптомно. Для установления диагноза необходимо тщательно анализировать анамнез и симптомы боли. - Некроз пульпы: вследствие потери жизнеспособности чувствительность ткани не определяется. Некроз пульпы может протекать с клиническими проявления или бессимптомно, причем при асептическом некрозе клинические симптомы не выражены, а при инфицированном - проявляется боль. - Острый апикальный периодонтит: часто имеет выраженные клинические проявления, обусловлен пульпитом. Его типичным клиническим признаком является чувствительность при перкуссии зуба. Если по результатам рентгенологического исследования обнаруживается изменение периапикальных тканей, констатируют обострение хронического верхушечного периодонтита. - Хронический верхушечный периодонтит: протекает бессимптомно, характеризуется наличием некротизирован-ной пульпы и отсутствием реакции на раздражения. Периапикальное поражение определяется рентгенологически. - Острый или хронический верхушечный абсцесс: правильность диагностики этой формы воспаления подтверждают выделения гноя через корневой канал, а также возникновение поднад-костничного или субмукозного абсцесса. При хроническом течении часто образуется свищевой ход. После введения в свищевой ход гуттаперчевого стержня можно получить его изображение на рентгеновском снимке.
11.3 Терапевтические мероприятия по сохранению жизнеспособности пульпы Сохранение жизнеспособности пульпы является одной из важнейших задач терапевтической стоматологии. В целях полного или частичного сохранения жизнеспособности пульпы проводят следующие эндодонтические мероприятия: - непрямое защитное покрытие пульпы; - прямое защитное покрытие пульпы; - витальную ампутацию.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 687 | Нарушение авторских прав |