АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пломбировочные материалы

Прочитайте:
  1. III. Материалы для доаудиторной самостоятельной работы.
  2. V3:Пломбировочные материалы
  3. VІІ. Материалы методического обеспечения занятия.
  4. АБРАЗИВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
  5. Абразивные материалы и инструменты для препарирования зубов. Свойства, применение.
  6. Альгинатные оттискные материалы.
  7. Арт-терапевтическое пространство и материалы
  8. Аттестационно-педагогические измерительные материалы по патологической анатомии для специальности «педиатрия»
  9. Вкладок. Их преимущества перед пломбами. Материалы для изготовления вкладок.
  10. ВОЛОКНИСТО-ПОРИСТЫЕ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ (ВППМ)НА ОСНОВЕ ВЫСОКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ ГЛИКАНОВ ЖИВОТНОГО И МИКРОБНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Материалы для пломбирования корнево­го канала должны обладать такими свой­ствами.

- биологической совместимостью;

- непроницаемостью для жидкостей;

- нерастворимостью в тканевых жидко­стях;

- бактериостатическим или бактерицид­ным действием;

- создавать герметическую обтурацию корневых каналов;

- стабильностью объема;

- соответствующим сцеплением с твер­дыми тканями зуба;

- отсутствием окрашивания твердых тканей зуба;

- рентгеноконтрастностью;

- достаточным рабочим временем;

- легко удаляться из полости.

Для достижения герметичного закрытия канала необходимо, чтобы пломбировоч­ный материал обладал стабильной плот­ностью, а после затвердевания на его по­верхности не образовывались поры.

Поскольку ни один материал для плом­бирования корневых каналов не соответ­ствует полностью этим требованиям, обычно применяют пастообразные отвер-

девающие материалы в сочетании со штифтом.

Пломбировочные материалы мож­но классифицировать следующим об­разом:

- твердеющие пасты или цементы;

- пластические или полупластические материалы;

- твердые материалы.

Пасты - это пломбировочные материа­лы, которые вводят в канал самостоятель­но. Однако на практике использование паст как обтурирующих агентов, вслед­ствие физических свойств данных мате­риалов, затруднено. Большинство видов паст при затвердевании дают усадку, ха­рактеризуются пористостью, могут час­тично растворяться в ротовой жидкости или резорбироваться. Кроме этого, при пломбировании корневого канала суще­ствует риск избыточного пломбирования и выведения пасты за верхушку корня. Поэтому пасты, как самостоятельный материал, непригодны для постоянного пломбирования корневого канала.

Твердеющие материалы, предназ­наченные для заполнения промежуточ­ного пространства между штифтом и стенкой корневого канала, называют це­ментами для корневого канала, или силерами.

Силер применяют для:

- сглаживания небольших неровностей на стенках канала;

- обтурации боковых дополнительных каналов и открытых дентинных ка­нальцев;

- создания плотного слоя между штиф­том и стенкой канала.

Препараты, соответствующие перечис­ленным требованиям, подразделяют на группы:

- на основе окиси цинка и эвгенола;

- на основе искусственных смол;

- на основе гидроксида кальция;

- стеклоиономерные цементы.

В корневой канал вводят только силеры пастообразной консистенции, через неко­торое время они затвердевают. Время об-турации и затвердевания разных видов силеров составляет от менее одного часа до двух дней. Достаточное время твер­дения позволяет провести необходимое корректирование пломбы корневого канала.

Несмотря на то, что силеры различны по составу, общим является наличие суль­фатных солей металлов или подобных ве­ществ для обеспечения рентгеноконтраст-ности.

Препараты на основе окиси цинка и эвгенола применяют давно. После тверде­ния они становятся пористыми и частич­но растворяются в тканевой жидкости, од­нако клинические исследования подтвер­ждают эффективность их применения.

Наиболее используемыми препарата­ми на основе искусственных смол явля­ются АН 26* и Diaket*. АН 26®- это эпок­сидная смола, которая после смешивания с активатором очень медленно затверде­вает. Diaket* представляет собой смесь виниловых полимеров, время отвердева­ния которых зависит от консистенции за­мешиваемого цемента.

К материалам нового поколения при­надлежат препараты на основе гидрокси-да кальция в смеси с полимерным метил-салицилатом Sealapex*1 и Apexit*.

Несмотря на содержание гидроксида кальция, их растворимость в тканевой жидкости по сравнению с другими мате­риалами незначительна. Однако свойства данных материалов окончательно не изу­чены.

Новейшей разновидностью силеров является стеклоиономерный цемент (Ketac-Endo*') пролонгированного време­ни твердения. После предварительного удалении смазанного слоя степень адге­зии данного материала к поверхности дентина будет максимальной.

Описанные материалы, благодаря вы­сокой биосовместимости и физическим свойствам, широко применяются на прак­тике.

Штифты, которые вводят в канал вме­сте с силером, составляют ядро пломбы. Традиционным материалом для штифтов является гуттаперча. Применяют также штифты из серебра, титана и других ме­таллов.

Гуттаперчевые штифты состоят на 20% из гуттаперчи, служащей матрицей, оксида цинка (наполнитель), незначитель­ного количества воска или пластических материалов, повышающих пластичность, и сульфатных солей металлов в качестве рентгеноконтрастных средств.

Гуттаперча обладает высокой биосов­местимостью и легко обрабатывается при температуре около 60° С.

При низких температурах гуттаперча со­храняет объем и растворима в органичес­ких растворителях, например, хлорофор­ме или ксилоле. Размеры гуттаперчевых штифтов, которые, начиная с 15, изготав­ливают по стандарту ISO соответствуют размерам аналогичных эндодонтических инструментов. Штифты выраженной ко­нической формы рекомендуют применять при пломбировании каналов как допол­нительные. Их твердость, эластичность и упругость зависят от состава гуттаперчи и обуславливают применение.

По сравнению с гуттаперчевыми ме­таллические штифты даже небольших размеров обладают высокой прочностью и легко вводятся в узкие каналы. Посколь­ку сечение корневого канала преимуще­ственно не круглое, то выполнить его ка­чественную обтурацию металлическим штифтом невозможно.

В связи с повышенной подверженно­стью коррозии, серебряные штифты в настоящее время не применяют.

Титановые штифты обладают высо­кой биосовместимостью и коррозионной стойкостью, поэтому их рекомендуется применять в тех случаях, когда невозмож­но подготовить узкие изогнутые каналы до состояния, обеспечивающего каче­ственное пломбирование с использовани­ем гуттаперчевых штифтов.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 656 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)