|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Альдегіди і спирти 6 страница
Засоби для лікування хворих з кишковими цестодозами
Фенасал — синтетичний протиглисний засіб. Призначають все- I«;дину одноразово дорослим і дітям віком понад 12 років по 8-12 таб- леток при інвазії бичачим, широким і карликовим ціп'яком. Препарат приймають зранку або ввечері через 3-4 год після легкої печері. Протягом дня споживають легкозасвоювані продукти. Перед прийомом препарату вживають 2 г натрію гідрокарбонату.
Кора гранатника. Використовують відвар з висушеної кори стовбура і гілок цієї рослини (25-40 г на 200-300 мл води). Призначають випити його протягом 1 год.
Побічні ефекти: нерідко — загальна слабкість, запаморочення, порушення зору, можливі судоми. Допомога: промити шлунок, дати активоване вугілля, сольовий проносний засіб.
Насіння гарбуза — пригнічує життєдіяльність бичачого, свинячого і карликового ціп'яка, широкого лентеця. Призначають всередину після підготовки впродовж 2 діб (дієта, ввечері — по- слаблювальний засіб, зранку — клізма). Хворому призначають 300 г сирого або висушеного насіння (розтертого з водою і медом) натще у ліжку протягом 1 год, через 3 год дають послаблюваль- ний засіб і ще через півгодини роблять клізму.
Побічні ефекти: не встановлені.
Засоби для лікування хворих з позакишковими гельмінтозами
Дитразину цитрат (лоскуран) — пригнічує розмноження збудників філяріатозів (особливо мікрофілярій), слабше діє на дорослих паразитів; ефективний при аскаридозі.
Побічні ефекти: нудота, блювання, головний біль, біль у суглобах.
Хлоксил — виявляє протиглисну дію. Призначають при трема- тозах печінки. За 1-2 доби до лікування та в період застосування (упродовж 2 діб) слід обмежити споживання жирів та виключити алкоголь. Призначають препарат всередину через 1 год після легкого сніданку в три прийоми з інтервалом 20-30 хв, потім, через 2-3 год, хворий має поснідати і ще через 2-3 год прийняти жовчогінні і спазмолітичні засоби (алохол). Через 2 доби хворий повинен прийняти 10-20 г хлоксилу.
Побічні ефекти: біль у ділянці печінки та серця, алергійні реакції.
Празиквантел (білтрицид) підвищує проникність клітинних мембран паразитів для йонів кальцію, зумовлює спазм м'язів у глистів. При прийомі всередину добре всмоктується, виділяється нирками. Препарат має широкий спектр протигельмінтної дії. Високоефективний при кишкових цестодозах, а також позакиш- кових трематодозах.
Хіміотерапевтичні засоби різних груп
| Назва препарату
| Форма випуску
| Спосіб застосування
| Вищі дози та умови зберігання
| | Протиспірохетозні засоби
| | Бійохінол (Biiochinolum)
| Рідина у флаконах по 100 мл
| Внутрішньом'язово по 2 мл (1 раз на 2-3 доби)
| ВРД для дорослих (внутрішньом'язово) — 3 мл (1 раз на 3 доби) Список Б У прохолодному, захищеному від світла місці
| | Бісмоверол (Bismovero- lum)
| Рідина у флаконах по 100 мл
| Внутрішньом'язово по 1,5 мл 2 рази на тиждень
| ВДР для дорослих (внутрішньом'язово) — по 1 мл (1 раз на 2 доби) Список Б У прохолодному, захищеному від світла місці
| | Протитуберкульозні засоби
| | Циклосерин (Cycloserinum)
| Таблетки, капсули по 0,25 г
| Всередину по 0,25 г 3 рази на день до їди
| Список Б У прохолодному, захищеному від світла місці
| | Флориміцину
сульфат
(біоміцин)
(Florimycini
sulfas)
| Порошок по 0,5 та 1 г (500 000 та 1 000 000 ОД)
у флаконах
| Внутрішньом'язово по 500 000 ОД 2 рази на добу
| ВРД для дорослих — 1г (1 000 000 ОД), ВДД-2г (2 000 000 ОД), дітям — 0,015- 0,02 г/кг, але не більше 0,75 г Список Б
При кімнатній температурі
| | Етіонамід (Ethionamide)
| Таблетки по 0,25 г
| Всередину по 0,25 г 3 рази на день після їди
| Список Б
У сухому, захищеному від світла місці
| | Протіонамід (Protionami- dum)
| Таблетки по 0,25 г
| Всередину по 0,25 г 2-3 рази на день через 0,5-1 год після їди
| ВДД хворим, старше 60 років, — не більше 0,75 г, дітям — по 0,01-0,02 г/кг Список Б
При кімнатній температурі
| |
Продовження
| Назва препарату
| Форма випуску
| Спосіб застосування
| Вищі дози та умови зберігання
| | 1 Ііразинамід (Pyrazinami- dum)
| Таблетки по 0,5 г
| Всередину по 0,5 г 3-5 разів на день після їди
| ВДД хворим, старше 60 років, — не більше 1,5 г, дітям — по 0,015-0,02 г/кг за добу, але не більше 1,5 г
Список Б
При кімнатній температурі
| | Ізоніазид (Isoniazidum)
| Порошок і таблетки по 0,1, 0,2 та 0,3 г; 10 % розчин в ампулах по 5 мл (100 мг/мл)
| Всередину по 0,3 г 2 рази на день або по 0,6 г 1 раз на день;
внутрішньовенно крапельно по 0,01— 0,015 г/кг
| ВРД для дорослих — 0,6 г, ВДД-0,9г Список Б У захищеному від світла місці при температурі від 0 до 20 °С
| | Рифампіцин
(Rifampici-
пит)
| Капсули по 0,05 та 0,15 г; порошок в ампулах по 0,15 г (вміст ампул розчинити перед застосуванням)
| Всередину по 0,45 г зранку до їди; внутрішньовенно
| Список Б
У сухому, захищеному від світла місці
| | Етамбутол
(Ethambuto-
lum)
| Таблетки по 0,1,0,2 та 0,4 г
| Всередину по 0,025 г/кг за 1-2 прийоми
| Список Б
При кімнатній температурі
| | Натрію
парааміноса-
ліцилат
(Natril
paraaminosa-
licylas)
| Порошок; таблетки по 0,5 г; кишково- розчинні таблетки по 0,5 г; гранули (2 г препарату в 6 г гранул); 3 % розчин у флаконах по 250 і 500 мл
| Всередину по 3-4 г після їди з молоком або лужною водою за 3 прийоми;
внутрішньовенно краплинно
| У щільно закупореній тарі у захищеному від світла місці
| | Фтивазид (Phthivazi- dum)
| Порошок і таблетки по 0,1, 0,3 та 0,5 г
| Всередину по 0,5 г 2-3 рази на день до їди
| ВРД для дорослих — 1г, ВДД — 2г
Список Б У щільно закупореній тарі
| |
Продовження
| Назва препарату
| Форма випуску
| Спосіб застосування
| Вищі дози та умови зберігання
| | Салюзид розчинний (Saluzidum solubibe)
| Порошок; 5 % розчин в ампулах по 1, 2 та 10 мл (50 мг/мл)
| Підшкірно і внутрішньом'язово по 10 мл 5 % розчину; внутрішньовенно по 5-10 мл (не більше!) 5 % розчину повільно
| Список Б У захищеному від світла місці при температурі не нижче ніж 0 °С
| | Метазид (Metazidum)
| Порошок і таблетки по ОД, 0,3 та 0,5 г
| Всередину по 0,5 г 2 рази на день до їди
| ВРД для дорослих — 1г, ВДД — 2 г, дітям — по 0,02-0,03 г/кг, але не більше 1 г Список Б У сухому місці
| | Противірусні засоби
| | Мідантан (Midantanum)
| Таблетки, вкриті оболонкою, по 0,1 г
| Всередину по 0,1 г 2 рази на день
| Список Б У сухому місці
| | Ремантадин (Remantadi- пит)
| Таблетки по 0,05 г
| Всередину по 0,05-0,1 г 3 рази на день (у перші 5 діб захворювання)
| Список Б У сухому місці
| | Оксолін (Охоїіпит)
| Порошок (для виготовлення розчину); 0,25, 0,5,1,2 та 3 % мазь
| У порожнину кон'юнктиви по 1-2 краплі 0,1-0,2 %розчину; 0,25 % мазь; для змащування слизової оболонки носа — 0,5,1 та 3 % мазь для зовнішнього застосування
| Список Б
При кімнатній температурі
| | Ацикловір (Acyclovir)
| Таблетки по 0,2 г; порошок у флаконах по 0,25 г (250 мг);
3 % очна мазь у тубах по 5 г; 5 % крем у тубах по 5 г
| Всередину по 0,2 г 5 разів на день; внутрішньовенно дорослим і дітям віком понад 12 років вводити по 5 мг/кг 3 рази на добу; закладати за повіки; зовнішньо
| Список Б
При кімнатній температурі
| | Інтерферон (Interferonum)
| Суха речовина в ампулах по 2 мл
| Вміст ампули розвести холодною дистильованою чи перевареною водою; інгаляційно, інтраназально
| У захищеному від світла місці при температурі 4-10 °С
| | Флореналь (Florenalum)
| Мазь 0,5% у банках або тубах; плівки очні у пеналах- дозаторах
| Для місцевого застосування:
закладати за повіки 3 рази на день
| Список Б
При температурі не вище ніж 20 °С
| |
|
Протимікробні та протипаразитарні засоби
Продовження
| Назва препарату
| Форма випуску
| Спосіб застосування
| Вищі дози та умови зберігання
| | Бонафтон
(Bonaphto-
пит)
| Таблетки по 0,025 та 0,1 г; очна мазь 0,05% у тубах по 10 г; мазь 0,25, 0,5 та 1 %
| Всередину по 0,1 г 3-4 рази на день; дітям по 0,025 (25 мг) 1-4 рази на день; одночасно закладати за повіки 0,05 % мазь 3-4 рази на день
| Список Б У захищеному від світла місці
| | Протималярійні засоби
| | Хініну
гідрохлорид
(Chinini
hydrochlori-
dum)
| Порошок і таблетки по 0,25 або 0,5 г; 50% розчин в ампулах по 1 мл
| Всередину по 1-1,5 г на добу (за 3 вживання) після їди; внутрішньовенно повільно по 1-2 мл 50 % розчину
| У добре закупореній тарі з темного скла
| | Хіноцид (Chinocidum)
| Порошок і драже по 0,005 та 0,01г
| Всередину по 0,03 г на добу після їди
| ВРД і ВДД для дорослих — 0,03 г Список Б У щільно закупореній тарі з темного скла
| | Примахін (Primachi- пит)
| Таблетки по 0,003 та 0,009 г
| Всередину по 0,027 г (3 таблетки) на день під час їди
| Список Б У щільно закупореній тарі з темного скла
| | Бігумаль (Bigumalum)
| Таблетки, драже по 0,1 г для дорослих і по 0,05 г для дітей
| Всередину після їди за схемою; у 1-й день — по 0,3 г 2 рази на день, на 2-4-й день — по 0,3 г 1 раз на день, запиваючи 1/2 склянки води
| ВРД для дорослих — 0,3 г, ВДД-0,6 г, дітям — у добовій дозі з розрахунку 0,025 г (25 мл) на 1 рік життя У щільно закупореній тарі
| | Хлоридин (Chloridinum)
| Порошок і таблетки по 0,01 та 0,005 г
| Всередину по 0,05 г на день після їди
| Список Б У сухому місці
| | Хінгамін
(хлорохін,
делагіл)
(Chingami-
пит)
| Таблетки по 0,25 г;
5 % розчин в ампулах по 5 мл (50 мг/мл)
| Всередину після їди за схемою: у 1-й день — по 0,5 г 2 рази на день, на 2-3-й день — по 0,5 г 1 раз на день;
внутрішньовенно (у виняткових випадках)
| Список Б У захищеному від світла місці
| |
Продовження
| Назва препарату
| Форма випуску
| Спосіб застосування
| Вищі дози та умови зберігання
| | Мефлохін (Mephloqui■ пит)
| Таблетки по 0,25 г (250 мг)
| Для профілактики дорослим по 0,25 г 1 раз на тиждень. Для лікування — по 15 мг/кг одноразово
| При кімнатній температурі
| | Засоби для лікування хворих на трихомоноз
| | Метронідазол (Metronidazo- lurn)
| Таблетки по 0,25 та 0,5 г;
супозиторії піхвові по 0,5 г
| Всередину по 0,25-0,5 г через 6-8 год (таблетки ковтати не розжовуючи); у піхву супозиторії або піхвові таблетки по 0,5 г
| Список Б У захищеному від світла місці
| | Трихомонацид (Trichomonaci- dum)
| Таблетки по 0,05 г; супозиторії піхвові по 0,05 г
| Всередину по 0,3 г після їди через 6-8 год; у піхву супозиторії по 0,05 г
| Список Б
У сухому прохолодному, захищеному від світла місці
| | Тинідазол (фазижин) (Tinidazole (Fasigyn))
| Таблетки по 0,15 та 0,5 г
| Всередину за 1 раз 2 г або по 0,5 г через 15 хв протягом 1 год (за 4 прийоми) або по 0,15 г 2 рази на день протягом 7 діб
| Список Б У сухому, захищеному від світла місці
| | Засоби для лікування хворих на лямбліоз
| | Хініофон (Chiniofonum)
| Порошок і таблетки по 0,25 г
| Всередину по 0,5 г 3 рази на день
| ВРД для дорослих — 1г,ВДД-Зг Список Б
У банках з темного скла з притертими пробками в сухому, захищеному від світла місці
| | Засоби для лікування хворих на лейшманіоз
| | Солюсурмін
(Solusurmi-
num)
| 20 % розчин в ампулах по 10 мл (200 мг/мл)
| Внутрішньовенно; іноді підшкірно по 3 мл свіжоприготовленого розчину
| Список Б У захищеному від світла місці
| | Засоби для лікування хворих на амебіаз
| | Еметину
гідрохлорид
(Emetini
hydro-
chloridum)
| Порошок; 1 % розчин в ампулах по 1 мл
| Підшкірно або внутрішньом'язово по 1,5 мл 1 % розчину 2 рази на добу
| ВРД для дорослих — 0,05 г, ВДД-0,1г Список Б У захищеному від світла місці
| |
Продовження
| Назва препарату
| Форма випуску
| Спосіб застосування
| Вищі дози та умови зберігання
| | Протимікозні засоби
| | Амфотерицин В
(Amphoterici- питВ)
| Порошок у флаконах по 50 000 ОД для внутрішньовенного введення (додається флакон із розчинником) і для інгаляції (без розчинника); мазь у тубах по 15 та ЗО г, яка містить в 1 г
ЗО 000 од
| Внутрішньовенно крапельно по 250 ОД/кг (через день); для зовнішнього застосування — мазь, що містить в 1 г ЗО 000 ОД; інгаляційно — 5—10 мл розчину, який містить в 1 мл 5000 ОД
| При температурі не вище ніж 4 °С
| | Гризеофуль- він
(Griseofulvi- пит)
| Таблетки по 0,125 г
| Всередину по 0,125 г під час їди з олією (добова доза для дорослих з масою тіла до 50 кг — 5 таблеток, а при більшій масі тіла — до 8 таблеток)
| Список Б
При кімнатній температурі
| | Нітрофунгін
(Nitrofungi-
пит)
| Рочин у флаконах по 25 мл
| Для зовнішнього застосування
| У захищеному від світла місці
| | Ністатин (Nystatinum)
| Таблетки, вкриті оболонкою, по 250 000 та 500 000 ОД; супозиторії ректальні і піхвові по 250 000 і 500 000 ОД; мазь у тубах по 15 та 30 г
| Всередину; по 500 000 ОД 2-4 рази на день
ректально та інтравагі- нально — по 250 000- 500 000 ОД;
для зовнішнього застосування
| Список Б
У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище ніж 5 °С
| | Леворин (Levorinum)
| Таблетки по 500 000 ОД; защічні таблетки по 500 000 ОД; таблетки піхвові по 250 000 ОД; порошок для приготування зависі; мазь у тубах по ЗО та 50 г, що містить в 1г 500000 ОД
| Всередину і за щоку 500 000 ОД 2-3 рази на день; для полоскання;
у піхву по 1 таблетці зовнішньо
| Список Б У захищеному від світла місці при температурі не вище ніж 4 °С
| |
Продовження
| Назва препарату
| Форма випуску
| Спосіб застосування
| Вищі дози та умови зберігання
| | Клотримазол
(Clotrimazo-
lum)
| 1 % крем у тубах по 20 г; 1 % розчин у флаконах по 15 мл; таблетки інтравагінальні по ОД г
| Змащувати уражені ділянки шкіри 2 рази на день;
у піхву на ніч
| У захищеному від світла місці при температурі не вище ніж 4 °С
| | Амфоглюка- мін
(Amfoglucami- пит)
| Таблетки ОД г (100 000 ОД)
| Всередину по 200 000 ОД 2 рази на день після їди
| Список Б У захищеному від світла місці
| | Мікогептин (Mycohepti- пит)
| Таблетки по ОД г (100 000 ОД та 0,05 г (50 000 ОД); мазь у тубах
| Всередину по 0,25 г 2 рази на день після їди;
для зовнішнього застосування: змазувати уражені ділянки 1-2 рази на день
| Список Б У захищеному від світла місці
| | Флуконазол (дифлюкан) (Fluconazole)
| Капсули по 0,05, 0,1, 0,15 та 0,2 г; 0,2 % розчин для ін- фузій у флаконах по 100 мл
| Всередину по 50-200 мг 1 раз на день; внутрішньовенно
| Список Б
При кімнатній температурі
| | Мікосептин
(Mycosepti-
пит)
| Мазь у тубах по 30 г
| Для зовнішнього застосування: втирати в уражені ділянки
| При кімнатній температурі
| | Мікозолон
(Mycoso-
lonum)
| Мазь у тубах по 15 г
| Для зовнішнього застосування: втирати 1-2 рази на день
| У прохолодному місці
| | Мазь «Унде- цин»
(Unguentum «Undecinum»)
| Мазь у банках по 25 г
| Для зовнішнього застосування: змащувати уражені ділянки шкіри
| У прохолодному місці
| | Протигельмінтні засоби
| | Мебендазол (вермокс) (Mebendazo- lum)
| Таблетки по 0,1г
| Всередину дорослим по 0,1 г 1 раз (при ентеробіозі); по 0,1 г 2 рази на день протягом 3 діб (при інших гельмінтозах)
| Список Б
| | Піперазину адипінат (Piperazini adipinas)
| Таблетки по 0,2 та 0,5 г
| Дорослим по 1,5-2 г 2 рази на день протягом 2 діб (при аскаридозі); 5 діб поспіль з перервою 7 діб (при ентеробіозі)
| При кімнатній температурі
| |
Продовження
| Назва препарату
| Форма випуску
| Спосіб застосування
| Вищі дози та умови зберігання
| | Нафтамон
(Naphthammo-
пит)
| Таблетки, вкриті оболонкою (таблетки нафтамону «К»), по 0,5 г; таблетки, які розчиняються в кишках, по 0,5 г
| Дорослим і дітям, старшим 10 років, всередину по 5 г за 1-2 год до сніданку протягом 3-5 діб
| Список Б У сухому, захищеному від світла місці
| | Фенасал (Phenasalum)
| Таблетки по 0,25 г
| Всередину 2 г (таблетки ретельно розжувати або подрібнити у теплій воді), через 2 год випити склянку холодного чаю
| Список Б
| | Пірантел (комбантрин, немоцид) (Pirantelum)
| Таблетки по 0,25 г;
5 % суспензія у флаконах по 15 мл (50 мг/мл)
| Всередину по 10 мг/кг 1 раз на день після сніданку; всередину по 1-2 мл 1 раз на день після сніданку
| Список Б
| | Левамізол (декарис) (Levamisolum (Decaris))
| Таблетки по 0,05 г (50 мг) та 0,15 г (150 мг)
| Всередину на ніч: дорослим — по 0,15 г (150 мг); дітям — по 2,5 мг/кг
| Список Б
| |
Матеріали для самоконтролю
Запитання
1. Назвіть препарати для лікування сифілісу та дайте їм фармакоте- рапевтичну характеристику.
2. Що таке протитуберкульозні засоби? Проведіть фармакотерапев- тичний аналіз основних препаратів.
3. Назвіть противірусні препарати для профілактики і лікування грипу.
4. Що таке антипротозойні засоби? Проаналізуйте класифікацію.
5. Які препарати спричиняють фунгістатичну та фунгіцидну дію? Обґрунтуйте застосування цієї групи засобів.
6. Назвіть протигельмінтні засоби, спектр їхньої дії та застосування.
Тести
1. У пацієнта Б. сифіліс. Визначте препарати, що є ефективними в такому випадку:
а) препарати пеніциліну, макроліди;
б) стрептоміцину сульфат, рифампіцин;
в) ізоніазид, бійохінол;
г) бісмоверон, фтивазид;
д) тетрациклін, рифампіцин.
2. Визначте препарати групи А (найбільш ефективні) для лікування хворих на туберкульоз:
а) стрептоміцину сульфат, ізоніазид;
б) рифампіцин, ізоніазид;
в) фтивазид, метазид;
г) канаміцин, циклосерин;
д) етамбутол, піразинамід.
3. Ремантадин призначають для лікування хворих на:
а) кандидамікоз;
б) ентеробіоз;
в) трихомоноз;
г) аскаридоз;
д)грип.
4. Визначте препарат, до якого чутливі амеби, трихомонади, лямблії і який добре всмоктується з травного каналу:
а) оксолін;
б) левамізол;
в) метронідазол;
г) трихомонацид;
д) клотримазол.
5. Визначте препарати для лікування кандидамікозів:
а) гризеофульвін, мікогептин;
б) флуконазол, нітрофунгін;
в) амфотерицин, цинкундан;
г) ністатин, леворин;
д) амфоглюкамін, мікосептин.
6. Левамізол (декарис) призначають для лікування такого захворювання:
а) аскаридоз;
б) ентеробіоз;
в) цестодоз;
г) трематодоз;
д)трихоцефальоз.
Ситуаційні задачі
1. Пацієнтові призначено ін'єкції бійохінолу. Який шлях та тактика введення препарату? Які побічні ефекти та заходи щодо запобігання розвитку ускладнень?
2. *Ви працюєте у відділі готових лікарських форм. Які рекомендації слід дати пацієнтові при відпуску метронідазолу?
3. *Дитині віком 4 роки і з масою тіла 15 кг призначено пірантел у формі суспензії (50 мг/мл). Поясніть матері дитини, як приймати препарат, якщо його призначено в дозі 0,01 г на 1 кг маси тіла.
4. Пацієнтові призначено ізоніазид. Поясніть, які побічні ефекти можуть виникнути і яких заходів слід ужити, щоб запобігти цьому.
5. *Із наявних в аптеці препаратів виберіть для відправки в шкірно- венерологічний диспансер засоби для лікування хворих на сифіліс: антибіотики (А), препарати вісмуту (Б), засоби неспецифічної дії (В):
• азитроміцин
• біцилін-1
• еритроміцин
• бісмоверол
• бензилпеніциліну натрієва сіль
• бійохінол
• пірогенал
• цефтріаксон.
6. *Аптека отримала такі хіміотерапевтичні засоби:
• амфотерицин В
• ацикловір
• вермокс
• гризеофульвін
• декарис
• леворин
• клотримазол
• метронідазол
• міконазол
• мікосептин
• ністатин
• оксолін
• пірантел
• піперазину адипінат
• празиквантель
• ремантадин.
Назвіть, які з них є засобами: протимікозними; протигельмінтними; противірусними. Вкажіть механізм дії. Застосування.
7. *Перевірте рецептурні прописи:
• Rp.: Rifampicini 0,15
D. t. d. N. 100 in tab.
S. Всередину no 1 таблетці 3 рази на день
• Rp.: Sol. Clotrimasoli 1 % 150 ml
D. S. Всередину no 1 чайній ложці розчину 3 рази на день
8. Випишіть рецепти на:
— протитуберкульозний антибіотик високої активності
— супозиторії з метронідазолом
— протигрибковий засіб у вигляді мазі
— противірусний засіб в ампулах
— протигельмінтний препарат для лікування нематодозу.
*Робота з рецептури иком
1. Занотуйте класифікацію лікарських засобів за фармакологічними групами.
2. Занотуйте в словник фармакологічних термінів: противірусні засоби; протитуберкульозні засоби; антипротозойні засоби; протимікозні засоби; протигельмінтні засоби.
3. Занотуйте в словник клінічних термінів: туберкульоз; сифіліс; простий герпес; оперізувальний герпес; СНІД; малярія; трихомоноз; лямбліоз; лейшманіоз; амебіаз; системні глибокі мікози; епідермомі- кози; кандидоз; кишкові нематодози (аскаридоз, ентеробіоз, трихоцефальоз); кишковий цестодоз (теніоз, теніаринхоз, гіменолепідоз); тре- матодоз печінки.
4. Завдання з фармакотерапії (оформляється у вигляді таблиці):
• препарат вісмуту для лікування хворих на сифіліс;
• найбільш ефективний антибіотик для лікування хворих на туберкульоз;
• засіб для лікування хворих на дерматомікоз;
• засіб для лікування хворих на трихоманоз, лямбліоз, амебіаз;
• засіб для лікування хворих на аскаридоз;
• засіб для профілактики грипу.
5. Занотуйте вищі та середньотерапевтичні дози препаратів для дітей і дорослих.
Глава 4. Протипухлинні
(протибластомні) та діагностичні засоби
Протипухлинні (протибластомні) засоби
Алкілювальні засоби Антиметаболіти Алкалоїди Антибіотики
Гормональні й антигормональні препарати Ферментні засоби з протипухлинною активністю
Діагностичні засоби
Медичні терміни: гемабластози, лейкоз, лімфолейкоз, лімфогранулематоз, агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, алопеція, амінарея
Злоякісна пухлина — це особлива патологічна форма проліферації клітин, спричиненої змінами клітини, що характеризується схильністю до неконтрольованого росту, незавершеної диференціації, а також до декструкції прилеглих тканин і формуванню віддалених метастазів.
Ракова клітина — це мутант нормальної клітини. Злоякісний ріст ракових клітин притаманний усім живим організмам, зокрема людині. Основною причиною захворювання на рак є фактори навколишнього середовища хімічної, фізичної та біологічної природи.
Пухлини класифікують за їхньою локалізацією, біологічними ознаками, клінічними проявами, ступенем поширеності, гістологічною будовою та ін. Розподіл пухлин за стадіями процесу ґрунтується на тому, що результати лікування хворих із локалізованими пухлинами кращі, ніж із новоутвореннями, які виходять за межі органа. У хворих на рак (на відміну від непухлинних захворювань) клінічний діагноз можна вважати остаточно сформованим тільки тоді, коли визначена стадія пухлинного росту. Визначення і позначення стадії захворювання необхідні для вибору найбільш раціональної схеми лікування. У СРСР з 1956 р. прийнято загальний поділ злоякісних пухлин на 4 стадії розвитку, який видозмінюється і доповнюється підстадіями залежно від конкретних умов. Більш конкретно й стереотипно на ґрунті певних клінічних ознак ріст пухлини характеризує класифікація за системою TNM. Ця система застосовується для опису анатомічного поширення онкологічного захворювання і ґрунтується на 3 компонентах:
Т — поширеність первинної пухлини;
N — стан регіонарних лімфатичних вузлів;
М — наявність або відсутність віддалених метастазів.
Протипухлинні (протибластомні) засоби
Протипухлинні (протибластомні) засоби — це лікарські засоби, які здатні пригнічувати проліферацію злоякісних клітин на різних стадіях їхнього поділу.
Як протипухлинні застосовують понад 50 препаратів, а потенціальних засобів вивчено понад 500 000. Головним недоліком більшості протипухлинних препаратів є мала вибірковість дії стосовно пухлинних клітин. Крім того, швидко виникає звикання клітин до препаратів.
Процес звикання можна уповільнити шляхом комбінованого застосування препаратів з різною структурою і неоднаковим механізмом дії. Протибластомним засобам властиві тяжкі побічні і токсичні ефекти. При цьому уражаються кістковий мозок, слизові оболонки кишечнику, виявлено негативний вплив на статеві залози (застосування протибластомних препаратів може зумовити стерильність). Ці засоби також виявляють імунодепресивну, мутагенну і тератогенну дію. У деяких випадках для зменшення токсичної дії і підвищення ефективності препаратів їх вводять внутрішньоартеріально безпосередньо до пухлини. Останнім часом як один з компонентів комбінованої терапії при пухлинних захворюваннях використовують імуностимулювальні засоби. В основі комбінованої терапії пухлин лежить принцип використання препаратів з різною хімічною будовою і механізмом дії.
Протипухлинні (протибластомні) та діагностичні засоби
Класифікація протипухлинних засобів
• Алкілювальні засоби (циклофосфан, тіофосфамід, мієлосан)
• Антиметаболіти (меркаптопурин, метотрексат, фторурацил)
• Алкалоїди (колхамін, вінбластин, вінкристин)
• Антибіотики (брунеоміцин, блеоміцин)
• Гормональні та антигормональні засоби (фосфестрол, флутамід)
• Ферментні засоби (L-аспарагіназа)
Алкілювальні засоби
Алкілювальні засоби — це препарати різноманітної хімічної будови, механізм дії яких пов'язаний з порушенням синтезу ДНК і різким пригніченням життєдіяльності пухлинних клітин. Здатність клітин до розмноження втрачається, особливо це стосується клітин, що швидко проліферують.
Ефективним препаратом є циклофосфан (ендоксан, циклофос- фамід). Сам циклофосфан не виявляє цитотоксичної дії. Унаслідок хімічних перетворень у печінці з нього утворюються активні метаболіти (фосфамід і акролеїн), які й справляють протипухлинний ефект. Препарат зумовлює ремісію при гемабластозах (зокрема, при лімфолейкозі). Призначають також хворим на рак молочної залози, матки, яєчника, пацієнтам з дрібноклітинним раком легені.
Побічні ефекти: нудота і блювання, алопеція, лейкопенія, геморагічний цистит.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 864 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 |
|
