 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Класифікація неглікозидних кардіотонічних засобів
Неглікозидні кардіотоніки застосовують для нетривалої терапії хворих із гострою серцевою недостатністю після операцій на серці. Добутамін (добітрекс) — неглікозидний кардіотонічний препарат, за будовою є синтетичним катехоламіном, стимулятор а- і (3-адренорецепторів. Виявляє дуже сильну стимулювальну дію на серце, зумовлює незначне підвищення AT, покращує забезпечення серця киснем. Дія настає через 1-2 хв, максимальний ефект — через 10 хв. Показання до застосування: гостра серцева недостатність унаслідок органічних захворювань чи операції на серці, кардіогенний шок тощо. Побічні ефекти: тахікардія, порушення серцевого ритму, підвищення AT; місцево — запалення, некроз на місці ін'єкції. Амринон (вінкорам, інокор) — перший синтетичний кардіотонік нестероїдної будови, який почали застосовувати у медичній практиці. Він посилює серцеві скорочення, знижує тиск у легеневій артерії, розширює судини та знижує периферичний судинний опір. Показання до застосування: нетривала терапія хворих із гострою серцевою недостатністю (тільки у відділеннях інтенсивної терапії під контролем показників гемодинаміки). Побічні ефекти: зниження AT, тахікардія, аритмія, головний біль, підвищення температури тіла, порушення функції нирок. Фармакобезпека: — серцеві глікозиди наперстянки накопичуються в організмі, тому їх слід призначати за схемою: спочатку проводити початкову дигіталізацію (насичення організму препаратами), потім призначати підтримувальну терапію. Підтримувальна доза, як правило, у 4-5 разів нижча за дозу початкової дигіталізацїї; • серцеві глікозиди в ампулах необхідно вводити виключно внутрішньовенно повільно. Вміст ампули слід розчиняти у 10- 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду; • строфантин доцільно вводити внутрішньовенно протягом 5-7 хв; • серцеві глікозиди не сумісні з препаратами кальцію, блокато- рами кальцієвих каналів (антагоністами кальцію), адренергічними засобами, препаратами калію; • при комбінації глікозидів з діуретиками (сечогінними) посилюється їхня токсична дія внаслідок гіпокаліємії. При цьому необхідно призначати препарати калію; • добутамін та амринон після розведення можна зберігати не більше 24 год; • добутамін не можна змішувати в одному шприці з іншими препаратами, особливо з лужними розчинами. Якщо при введенні через спільний катетер з іншими препаратами розчин стає мутним, це свідчить про несумісність добутаміну з цими засобами. Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 810 | Нарушение авторских прав |