АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы и методы лечения инфекционных больных.

Лечение инфекционных больных должно быть комплексным, этиологически и патогенетически обоснованным и индивиду­ализированным с учетом состояния больного, тя­жести и фазы болезни. При проведении комплексной терапии принимают во внимание все взаимосвязанные факторы, участвующие в раз­витии инфекционного заболевания. Используют различные лечебные средства, действие которых направлено на снижение активности возбудителя и нейтрализацию его токсинов, на по­вышение защитных сил организма в борьбе с инфекцией и др. Воздействие на возбудителя заключается в применении антибактериальных препаратов (химиотерапия, антибиотикотерапия), бактериофагов (фаготерапия), иммунных сывороток, специфических иммуно - или гамма-глобулинов (серотерапия), интерферонов. При воздействии на организм используют препараты иммуномодулирующего действия, в качестве специфических — вакцины (вакцинотерапия), а в качестве неспецифических — витамины, препараты крови (гемотерапия), пиримидиновые производные, цитомидины, ГКС гормо­ны и др.Широко применяется в клинике инфекционных болезней патогенетическая терапия, направленная на коррекцию нарушений внутренней среды организма (восстановление вод­но-электролитного и белкового обмена, кислотно-основного равновесия, устранение печеночной, дыхательной и сердечно­сосудистой недостаточности, снижение и ликвидация аллер­гических проявлений и др.).

Комплексная этиологическая и патогенетическая терапия требует рационального и обдуманного подхода к выбору и назначению адекватных доз лечебных препаратов, которые лишь помогают больному организму и его собственным защитным силам (физиологическим приспособлениям, по С.П.Боткину) в ликвидации инфекционного процесса.

Лечение конкретного больного в каждом случае требует учета периода, формы, тяжести течения болезни, развернутого па­тогенетического диагноза и оценки особенностей организма данного больного (возраст, реактивность, сопутствующие и перенесенные заболевания и др.).

Важными факторами в лечении инфекционных больных являются соблюдение режи­ма, диетическое питание, гигиена тела, безупречное содержа­ние предметов ухода, нательного и постельного белья, поддер­жание необходимого санитарного уровня помещения, где на­ходится больной.В лечении инфекционных больных и, особенно в их долечи­вании, реабилитации реконвалесцентов инфекций сохраняют свое значение так называемые нетрадиционные методы тера­пии: траволечение (при острых кишечных инфекциях, грип­пе, ОРЗ), игло - и лазерорефлексотерапия (при синдроме холестаза, последствиях нейроинфекций), магнитотерапия (при затяжной реконвалесценции вирусного гепатита) и пр. Широ­ко используется и богатейший арсенал физиотерапии.Из средств этиотропной терапии следует выделять препараты специфического действия, т.е. действия, направленного на один-единственный вид возбудителя. Это иммунные сыворотки, специфические иммуноглобулины, гамма-глобулины, лечебные вакцины, бак­териофаги, химиопрепараты.В настоящее время лечебная практика располагает иммуно­глобулинами (гамма-глобулинами) против натуральной оспы, гриппа, кори, клещевого энцефалита, стафилококковой ин­фекции, сибирской язвы, лептоспироза, коклюша, герпети­ческой инфекции и других заболеваний.Интерфероны как препа­раты характеризуются универсальной противовирусной актив­ностью и, будучи этиотропными средствами, специфически­ми они считаться, не могутДля вак­цинотерапии используются убитые вакцины, отдельные анти­гены, анатоксины. Химиотерапия играет в большинстве слу­чаев решающую роль в общем комплексе лечебно-профилак­тических мероприятий в инфекционной практике. Основные принципы антибиотикотерапии инфекционных бо­лезней сводятся к следующему.

1. Выделение и идентификация возбудителей заболеваний, изучение их антибиотикограмм.

2. Выбор наиболее активного и наименее токсичного пре­парата.

3. Определение оптимальных доз и методов введения анти­биотика.

4. Своевременное начало лечения и проведение курсов хи­миотерапии (антибиотикотерапии) необходимой продолжитель­ности.

5. Знание характера и частоты побочных явлений при на­значении препаратов.

6. Комбинирование антибактериальных препаратов с целью усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики и снижения частоты побочных явлений.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 792 | Нарушение авторских прав