АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стрептококковые инфекции. Ангина

Ангина (острый тонзиллит) - острое инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. При локализации воспалительного процесса в других лимфоидных тканях глотки (язычных, гортанных, носоглоточных миндалинах) развиваются соответственно язычные, гортанные и ретроназальные (носоглоточные) ангины.

Выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную, флегмонозную ангину. Кроме того, при осмотре слизистой глотки различают фибринозную, герпетическую, язвенно- некротическую и смешанную формы.

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

стафилококки

Проникновение инфекции в организм происходит как извне, так и в результате самозаражения. В первом случае инфицирование происходит, как правило, воздушно-капельным путем при тесном контакте с больным, несколько реже - с употреблением пищи (описаны вспышки при употреблении молока от коров со стрептококковым поражением вымени).

Во втором случае инфицирование происходит при наличии в полости рта или глотки очагов хронического воспаления (кариозные зубы, гнойные воспаления придаточных пазух носа и т. д.).Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, а также взрослые до 35-40 лет. Характерны сезонные подъемы заболеваемости в весенний и осенний периоды.

Ангины подразделяются на первичные и вторичные при острых инфекционных заболеваниях - кори, скарлатине, дифтерии, сифилисе, инфекционном мононуклеозе и т. д., а также при заболеваниях системы крови (гемобластозах).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Симптомы стафилококковой ангины выглядят следующим образом: - высокая температура до 39 градусов; - боли в горле; - мышечные боли; - увеличение лимфатических узлов и их болезненность; - появление налета в области миндалин; - общая слабость, сонливость. Обычно болезнь длится примерно 5-8 дней. У стафилококка имеется еще одна интересная особенность, которая, к сожалению, играет не в пользу человека – этот тип инфекции достаточно быстро приспосабливается к препаратам, с помощью которых лечат ангину. Именно поэтому, врачи рекомендуют пациентам постоянно сдавать анализы на определение чувствительности препарата к бактериям и вирусам. Важно знать, что стафилококковая ангина опасна своими осложнениями. В частности, она может спровоцировать: - заражение кровеносных сосудов; - эндокардит; - ревматизм; - порок сердца; - пневмонию; - плеврит; - сепсис; - некроз тканей и органов; - тонзиллит и т.д.

ДИАГНОСТИКА

В диагностике ведущая роль принадлежит клинике и осмотру слизистой зева.

Общий анализ крови: лейкоцитоз до 20-25 г/л с нейтрофильным сдвигом формулы влево, повышение СОЭ до 40-45 мм/ч. Ведущий диагностический метод - осмотр слизистой глотки. Дифференцировать следует с дифтерией ротоглотки и вторичными ангинами

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение больных ангиной осуществляется, как правило, на дому. При стафилококковых ангинах применяется амоксиклав по 375 мг 3 раза в день (детям - в возрастных дозировках). Лечение антибактериальными средствами проводят в течение 5-7 дней.

Из симптоматических средств применяют ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 3-4 раза в день. Местно используют для полосканий и орошений зева 3%-ный раствор перекиси водорода, 0,1%-ный раствор перманганата калия, 2-4%-ный раствор борной кислоты, раствор бикарминта, 0,05-0,1%-ный раствор риванола, настойку календулы, а также настои шалфея или ромашки. Назначают паровые ингаляции.Лечение паратонзилярного абсцесса хирургическое - вскрытие после его созревания

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 400 | Нарушение авторских прав