АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Описторхоз - поражение печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Возбудитель описторхоза - сибирская или кошачья двуустка, сосальщик. Он является гермафродитом и имеет ланцетовидное тело с ротовыми и брюшными присосками. Развитие паразита происходит в пресных водоемах.Попавшие в воду яйца паразита заглатываются моллюсками - промежуточными хозяевами. В моллюсках размножение личиночных поколений гельминта, которое через два или три месяца заканчивается выходом в воду личинок - церкариев. паразиты через кожу рыб внедряются в подкожную клетчатку и мышцы, где церкарии превращаются в метацеркарии (следующая стадия развития личинок - оболочечная, или инцистированная). Рыбы служат дополнительными хозяевами.. Окончательным хозяином является человек, кошки, собаки, лисицы, ондатры, норки, песцы. Попавшие в кишечник метацеркарии освобождаются от цистных оболочек, далее проникают в желчные пути и через две недели оформляются в половозрелых паразитов. Описторхисы паразитируют в желчных протоках, желчном пузыре, реже - в протоках поджелудочной железы окончательного хозяина.

Гельминты оказывают механическое и токсическое воздействие на организм хозяина. Скопления паразитов затрудняют отток желчи и секрета поджелудочной железы. Стенки желчных протоков и протоков поджелудочной железы повреждаются и утолщаются. Продукты обмена веществ гельминтов сенсибилизируют организм. В желчных протоках создаются условия для присоединения вторичной бактериальной инфекции. В результате рефлекторных воздействий развиваются патологические изменения и нарушения функций желудка, двенадцатиперстной кишки, органов сердечно-сосудистой системы.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Заболевание часто протекает как хроническое заражение с сенсибилизацией (повышением чувствительности) организма и аллергическими симптомами. Течение болезни довольно вариабельно - от бессимптомных форм до тяжелых, иногда со смертельным исходом. В острой фазе болезни выражены симптомы аллергии и общего недомогания. Затем развивается симптомокомплекс, обусловленный поражением печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря, поджелудочной железы.

При описторхозе обычно развиваются хронические гепатит и панкреатит.

К осложнениям описторхоза относятся гнойное воспаление и разрыв желчных протоков с развитием желчного перитонита; может отмечаться острый панкреатит, реже регистрируется первичный рак печени, абсцессы печени, желчного протока (холангиома). Прогноз серьезный в связи с развитием тяжелых осложнений.

ДИАГНОСТИКА

Анамнез. Лабораторная диагностика -обнаружение яиц паразита в дуоденальном не ранее чем через месяц после заражения +постановка серологических реакций с сывороткой крови пациента).

ЛЕЧЕНИЕ

стол No 5 (лечебное питание, назначаемое при заболеваниях гепатобилиарной системы), спазмолитики (но-шпа, папаверин и др.) и желчегонные

1. Хлоксил (гексахлорпарксилол) назначают внутрь через 15-20 мин после еды 3 раза в день.

2. Билтрицид в настоящее время является препаратом выбора; синоним билтрицида - празиквантел. Препарат назначают внутрь после еды по 20-25 мг/кг

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 367 | Нарушение авторских прав