 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Инкубац период 21 деньЛабораторная диагностика: Неспецифическая: • ОАК: умеренный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ. • Ликвор (менингеальная форма): плеоцитоз (сотни - 1-2 тыс), лимфоцитарный (тяжелое течение - смешанный); белок - незначительно повышен; сахар, хлориды – малоизмененные. Специфическая: • Серология: ИФМ - определение специфич. IgМ в крови, ликворе. РТГА, РСК - нарастание в динамике титра а/тел в 4 р. • Вирусологическая - материал (кровь, сыворотка, плазма, СМЖ, мозговая ткань умерших). Заражение белых мышей 1-3-дневного возраста; перевиваемая культура клеток СПЭВ. Лечение лихорадочной формы: • Постельный режим; Диета №13. • Противоэнцефалитный иммуноглобулин (титр 1:80). Йодантипирин (при отсутствии иммунглобулина). • Дезинтоксикация. • Укрепление сосудистых стенок: вит. С, рутин. • Десенсибилизирующие препараты: диазолин, тавегил, хисмонал. • Симптоматическая терапия. Лечение менингеальной формы: • Строгий постельный режим; Диета №13. • Противоэнцефалитный иммуноглобулин (титр антител 1:160 и выше) от 3 до 12 мл 3 дня в/м. • Иммунная плазма (титр антител 1:80) в/в, капельно в 1-й день 150 мл, 2-3-й дни 100 мл. • Противоэнцефалитный иммуноглобулин для в/в введения: 25-50 мл со скоростью 30-40 кап/мин. Курс- 1-2 введения ч/з 1-2 дня. • Индукторы интерферона: ларифан 1 мл в/м 3-5 раз ч/з 72 ч, амиксин 0,15-0,3 г внутрь 5-10 раз ч/з 48 ч. • Рибонуклеаза - 30 мг х 6 р/день в/м, курс 5-7 дней. • Дезинтоксикационная терапия: глюкозо-солевые и коллоидные р-ры в соотношении 3:1 в/в, капельно 20 кап/мин. • Дегидратационная терапия: осмодиуретики, салуретики. • Кортикостероидная терапия в тяжелых случаях - преднизолон 1-2 мг/кг внутрь или в/в. • Дезагреганты: трентал (ампулы 2% р-р 5 мл - 100 мг). По 200 мг в 200 мл 5% р-ра глюкозы в/в, капельно. Курс 7 дней. • Укрепление сосудистых стенок: вит. С, рутин. • Оксигенотерапия. • Ноотропы: ноотропил, пирацетам в/в капельно. Специфическая профилактика: Плановая вакцинация: в период спячки клещей с ноября по март- всего 3 инъекции, 2 с месяцем перерыв, а 3 через год., затем 1раз в 3 года ревакцинация.можно и в эпид сезон. Энцевир – с 4х лет. FSME immun-inject (Иммуно, Австрия). Энцепур (Кайрон Беринг, Германия). • Вакцинация – 3 инъекции в сроки 0,1-3 и 9-12 мес. • Ревакцинация через 3 года. Инактивированная культуральная сорбированная вакцина (Россия). • Вакцинация: 3 инъекции по 1 мл. Первые 2 инъекции ч/з 14-30 дней, третья – ч/з 3 мес. после второй. • Ревакцинация по 1 мл однократно в течение 3 лет, однократные ревакцинации ч/з каждые 4 года Экстренная: введение иммуноглобулина в первые 3 дня после укуса. Расчет на кг веса. Бесплатно детям до 10 лет и беременным Неспецифическая профилактика: • Борьба с клещами (акариё циды). • Обеспечение угрожаемых коллективов специальными костюмами и репелентами. • Санитарно-просветительная работа.Средства: обязательно должны содержать Диэтил амид = дета. Диэтилдиметилфтолат.
Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 381 | Нарушение авторских прав |