 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Осмотр органов дыханияПри инфекционных заболеваниях очень часто поражаются верхние дыхательные пути, поэтому обследование их является важным элементом осмотра больных. Обследование проводится с помощью перкуссии, и аускультации, позволяющих выявить наличие локальных, характерных поражений органов дыхания. При объективном осмотре больных первостепенное значение имеет оценка частоты дыхания, дополняющая информацию о субъективном ощущении, одышки. При наличии одышки важно оценить ее характер. При инспираторной одышке вдох удлиняется и соответственно удлиняется выдох (нормальное состояние - 1:2). При экспираторной одышке - удлиняется выдох. Выделяют экзо и интроторакалъную одышку: 1 ) Экстроторакальная одышка наблюдается при стенозе гортани, стенозирующим ларинготрахеите, ларингоспазме. 2) Интроторакальная одышка наблюдается при пневмонии, отеке легких, нейропатии. Экстроторакальная одышка практически всегда связана с острым бронхоспазмом. В клинике инфекционных заболеваний она наиболее выражена при ОРВИ. Наряду с одышкой наблюдается и цианоз, чаще диффузный, серо-синего оттенка (центральный респираторный цианоз). При перкуссии грудной клетки могут быть локальные или диффузные притупления перкуторного звука, что говорит о локальной (сегментарной, долевой пневмонии) или отеке легкого. При аускультации у многих больных пациентов выслушиваются бронхиальные разнокалиберные, в зависимости от поражения бронхов, сухие (катаральные) или влажные (экссудативные) хрипы, что говорит о поражении бронхиального ствола – бронхите. При воспалении тканей легкого прослушивается крепитация и приглушение голосового дрожания. Если в воспалительный процесс вовлекается плевра (плеврит), то при вдохе и выдохе слышен шум трения плевры в нижних отделах грудной клетки.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1021 | Нарушение авторских прав |