АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Й этап

Самый сложный, требующий у врача и фельдшера большой объем знаний по всем разделам клинической медицины, и в том числе большое знание инфекционных болезней. На этом этапе проводится сравнительная диагностика болезней, протекающих с выявленными синдромами. В дальнейшем с учетом жалоб больного, клинико-эпидемического анамнеза и сравнительной диффенциальной диагностики ставится первичный, предварительный, клинический, нозологический диагноз болезни

При постановке предварительного диагноза болезни нужно обязательно соблюдать этапность.

Первый этап Нахождение инфекционно-токсического синдрома и эпидемических предпосылок.

Второй этап Нахождение местных и общих, наиболее знаковых синдромов и постановка синдромального диагноза. Для инфекционной болезней характерна множественность синдромов т. е. поражение нескольких органов одновременно Основные клинические синдромы наблюдаемые при различных инфекциях соответствуют либо генерализованному инфекционному процессу (гепатомегалия, лимфаденопатия), либо органной патологии той или иной локализации

Очень важно знать опорные дифференциально-диагностические признаки различных инфекционных болезней и правильно их использовать. Хорошее подспорье этому дают разнообразные диагностические алгоритмы и наиболее полным являются алгоритмы синдромальной диагностики, предложенные пр. Т. М. Зубиком, А.П. Антоновым и другими

Обычно больше всего ошибок при постановке диагноза совершается на 3 этапе постановки предварительного диагноза. По статистике это выглядит так. От 3,5% при ветряной оспе до 60% при сепсисе.

Пример постановки клинического диагноза:

Больной К. 40 лет.

1-й этап: У больного найден инфекционно-токсический синдром средней степени тяжести:

2-й этап: У больного острый гастроэнтерит и выявлена гепатомегалия.

3-й этап: Клинический диагноз болезни: Сальмонеллез средней степени тяжести Гастроэнтерический вариант.

IV

Одной из важнейших задач современной медицины является стартизация деятельности сестринского персонала.

Необходимо чтобы стандарт структурно состоял из трёх основных разделов

1. Сестринский диагноз;

2. Сестринские вмешательства;

3. Критерии оценки достигнутых результатов:

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 923 | Нарушение авторских прав