 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ВысыпанияОценка наличия и характера высыпаний представляет собой важнейшую фазу осмотра больных. Сыпь может располагаться на коже (экзантема) и слизистых оболочках (энантема).
Виды и формы экзантем: 1. Розеола - округлое пятнышко розового цвета, диаметром 1-3 мм, исчезающее при надавливании и растягивании. Наблюдается при многих инфекционных заболеваниях, особенно характерно для брюшного тифа и паратифов. 2. Макула (пятно)– отличается от розеолы величиной. Выделяют мелкопятнистую сыпь диаметром 5-10 мм и крупно пятнистую сыпь диаметром более 10 мм. Чаще наблюдается при кори и краснухе. 3. Эритема – обширное покраснение кожи на большом пространстве, диаметр более 50-60 мм. Чаще наблюдается при роже. Появление розеолы, пятна и эритемы обусловлено воспалением и отеком стенки сосудов кожи. 4. Петехия – мелкоточечное, диаметром 1-2 мм кровоизлияние, не исчезающее при надавливании и растягивании. Чаще наблюдается при менингококковом сепсисе. 5. Пурпура – кровоизлияние более 5 мм в диаметре. Чаще наблюдаются при сыпном тифе и менингококцемии. 6.Экхимоза – кровоизлияние более 2 см в диаметре с центральным некрозом. Чаще наблюдается при менингококцемии. Появление петехий, пурпуры и экхимозов обусловлено повреждением стенок сосудов кожи и внутрикожным кровоизлиянием. Геморрагические кровоизлияния наблюдаются при сыпном тифе, клещевом рикктсиозе, геморрагических лихорадках и менингококковой инфекции 7. Папула – плотный узелок разных размеров, слегка возвышающийся над поверхностью кожи, обычно сочетается с розеолой или макулой – наблюдается при мононуклеозе, кори, брюшном тифе и т.д. 8. Уртика (волдырь) – крупное, зудящееся образование розового или белого цвета с красной каемочкой. Очень часто наблюдается при аллергических заболеваниях (крапивница, отек Квинке и т.д.). Появление папулы и уртики обусловлено отеком и воспалением кожных сосудов и кожи. 9. Везикула (пузырек поверхностно расположенный) - заполненный серозной или серозно-геморрагической жидкостью – характерен для герпетической и аденовирусной инфекции, ветряной оспы, ящура и т.д. 10. Пузырь (булла).Крупный пузырь, наполненный прозрачной жидкостью. Чаще наблюдается при роже, реже при ветряной оспе. Появление везикулярной и буллезной сыпи обусловлено продуктивным воспалением с отслойкой эпидермиса и скоплением жидкости. После заживления не остается рубца. 11. Пустула (гнойничок).Обычно формируется, на основании везикулы при ее нагноении, может быть одно и много камерной и характерно для гнойничковых заболеваний кожи. При оценке сыпи следует оценивать не только ее характер и сроки появления, но и ее множественность, локализацию, морфизм и этапность высыпаний. Это особенно демонстративно при кори, при которой высыпания идет постепенно в течение 3-х суток с лица до ног.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 877 | Нарушение авторских прав |