АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Механизм и общая характеристика РГЗТ

Прочитайте:
  1. I ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
  2. I ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
  3. I ОБЩАЯ ЧАСТЬ.
  4. I. ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
  5. I. ОБЩАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
  6. I. Общая психопатология.
  7. I. Общая часть Глава 1. Исторический очерк
  8. I. Общая часть.
  9. I.. Общая часть
  10. II Мотивационная характеристика темы

 

РГЗТ обусловлена взаимодействием Т-лимфоцитов с аллергенами. Выделят 3 фазы:

1. Иммунологическая фаза.

Аллерген реагирует с незрелым Т лимфоцитами, которые быстро

трансформируются в зрелые, способные узнавать «свой» аллерген и стать сенсибилизированным.

3. Патохимическая фаза.

Сенсибилизированные Т-лимфоциты продуцируют лимтоксин и факторы, обуславливающие хемотоксин, усиливают фагоцитоз, защищают фагоциты от повреждения и усиливают миграцию свободных макрофагов.

4. Патофизиологическая фаза.

Характеризуется выраженной реакции воспаления в различных органах и тканях. РГЗТ развивается в течение многих часов или суток после контакта с аллергеном, возникает после длительного его воздействия, протекает разнообразно, поражает разные ткани и имеет разнообразную клинику.

Провести резкую границу между РГНТ и РГЗТ практически невозможно. Обычно сначала развивается РГЗТ как Т-лимфоцитарная реакция, затем после синтеза иммуноглобулина Е развивается РГНТ. Возможно, обе реакции текут параллельно. Поэтому ответ на повторное попадание аллергена может быть разнообразным.

В возникновении различных типов аллергических реакций ведущее значение принадлежит иммунной реактивности организма, но есть аллергии, ведущая роль в которых, принадлежит аллергенам. К этим состояниям относятся анафилактический шок и инфекционные аллергии.

Анафилаксия (беззащитность) – РГНТ, чаще возникающая при повторном парентеральном введении чужеродного белка, биологического происхождения и чаще всего антибиотиков. По принципу течения выделяют общую и местную анафилаксию, по способу приобретения активную и пассивную.

Общая анафилаксия. Проявляется как общая, генерализованная реакция организма, текущая с нарушением жизнедеятельности всего организма, что и наблюдается при клинике шока. Самой тяжелой формой общей анафилаксии является шок, который, как и все РГНТ протекает в 3 фазы.

Местная анафилаксия. Проявляется локальными ограниченными воспалительными реакциями определенных участками кожи, слизистых оболочек и тканей. Местная анафилаксия возникает обычно на коже в подкожной клетчатке и слизистых оболочках при многократном попадании чужеродного белка. Развивается местное аллергическое воспаление с резко выраженным отеком и частыми кровоизлияниями в ткани. Чаще всего заканчивается локальным некрозом (феномен Артюса). В основе местной реакции лежит разрушение клеток и тканей клеточно-гуморальным комплексом.

Активная анафилаксия характеризуется выработкой иммуноглобулина G под воздействием антигенов.

Пассивная анафилаксия – это результат пассивной передачи иммуноглобулинов от доноров, сенсибилизированных к данному аллергену. Возникает при передаче аллергенов донорской сывороткой или кровью сенсибилизированных к определенному аллергену. Через несколько минут или часов после введения сыворотки и, фиксации в тканях иммуноглобулина Е донора, реципиент приобретает способность к анафилактическим реакциям. Длится эта готовность весь период нахождения иммуноглобулина Е в крови реципиента, ориентировочно до 2 месяцев.

Инфекционная анафилаксия в основном проявляется при нахождении патогенных микроорганизмов или их токсинов в организме человека или после перенесенного инфекционного заболевания в первые недели после болезни и более длительно в связи затянувшейся, хронической формой. Обычно это РГЗТ. Инфекционная аллергия нашла широкое применение в виде качественного экспресс диагноза отдельных инфекций (туберкулез, микобактериоз, лепра, бруцеллез, туляремия, сап, актиномикоз, токсоплазмоз, дерматомикоза) в виде реакций Манту, Пирке, Бюрне и т.д. Этот метод диагностики называют косвенным аллергическим методом.

Инфекционную анафилаксию чаще используют в виде накожного или внутрикожного, реже конъюнктивального введения токсина (аллергена). При положительной реакции развивается местное аллергическое воспаление. Пробу читают через 24-48 часов. Местно, развивается гипераллергическое воспаление с резко выраженным отеком и инфильтратом, который состоит из лимфоцитов и макрофагов. Визуально, воспаление видно в виде гиперемии и отека в диаметре 10 и более миллиметров.. Реакция, может быть, и ложно положительной, если у человека наблюдается общая гиперчувствительность кожи при попадании чужеродных белков, введено много аллергена, вводится недавно вакцинированным или переболевших другими инфекционными заболеваниями.




Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 853 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)