АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осмотр мочевыводящей системы

При объективном обследовании больного инфекционной болезнью клинические критерии оценки состояния почек весьма скудны. При некоторых заболеваниях отмечается симптом Пастернацкого – болезненность при покалачивание по краю реберной дуги в районе позвоночно - реберного угла или симптом Казбинчева - болезненность там же при надавливании. Высокоинформативным является контроль за диурезом, анализ мочи, биохимические исследования, но это становится доступным только при госпитализации больного и обследование в условиях стационара (мочевина, креатин, остаточный азот, калий в моче и т. д.).

На этом заканчивается этап объективного осмотра и нахождение отдельных симптомов и синдром поражений органов и систем и уже можно ставить синдромальный диагноз или диагнозы, попутно определив тяжесть их течения и определить тактику их дальнейшего ведения, но - лечить невозможно, так как не поставлен предварительный, клинический, нозологический диагноз болезни. Клинический диагноз ставится на 3 этапе постановки диагноза.

Местные синдромы;

1. Неврологические – менингит; энцефалит; менингоэнцефалит;

энцефаломиелит и т. д.

2. Катаральные – фарингит; ларингит; трахеит; бронхит;

конъюнктивит; ринофарингит и т.д.

3. Диарейные – гастрит; энтерит; колит; гастроэнтерит; энтероколит;

гастроэнтероколит и т.д.

4. Экзантемы – розеола; макуля; эритема; петехии; пурпура;

экхимоза; папула; пустула; булла; уртика и т.д.

5. Печеночные – гепатит; гепатомегалия; гепатоспленомегалия.

6. Почечные – пиелонефрит; гломерулонефрит:

III

Клинический, предварительный, нозологический диагноз инфекционной болезни ставится на основании жалоб больного, сбора клинико-эпидемического анамнеза после тщательного, поэтапного, последовательного, всестороннего, объективного осмотра и дифференциальной (сравнительной) диагностики с болезнями, имеющими сходную клинико-эпидемическую картину.

При постановке клинического диагноза нужно обязательно соблюдать этапность

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 896 | Нарушение авторских прав