АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Участие в процессах репарации

Макрофагам отводится существенная роль в процессах репа­рации и заживления ран. Эти клетки принимают участие на всех этапах заживления ран, начиная с острого воспаления. В последу­ющем они усиливают ангиогенез, стимулируют пролиферацию эндотелиальных и мезенхимальных клеток и участвуют в регуляции синтеза и деградации вне­клеточного матрикса.

В самом начале процесса репарации мак­рофаги участвуют в удалении продуктов разрушения тканей за счет эндоцитоза и деградации лизосомными гидролазами. Затем при участии секретируемых макрофагами нейтральных протеаз внеклеточная среда очищается от клеточного детрита. Выделяемый макрофагами M-КСФ совместно с дру­гими стимуляторами индуцирует активность лизосомных гидролаз и секрецию нейтральных протеаз.

Фагоцитоз частиц матрикса (фрагментов коллагена) индуцирует продукцию макрофагами ИЛ-1 и ПГE2, который в свою очередь индуцирует продукцию макрофа­гами коллагеназы. Кроме того, макрофаги раневого содержимого продуцируют TGF-α, который индуцирует синтез тканевых ингибиторов нейтральных протеиназ.

На более поздней стадии репаративных процессов (через 3-7дней после травмы) активированные макрофаги с помощью ростовых факторов стимулируют регенерацию эндотелиальных клеток, фибробластов и эпидермальных клеток, а также участвуют в восстановлении внеклеточного матрикса. К концу первой недели рана заполнятся грануляционной тканью: происходит разрастание фибробластов с густой сетью капилляров. К концу второй недели нарастают процессы фиброза коллагена и клеточной про­лиферации, способствующие полному заживлению раны.

Макро­фаги секретируют несколько ростовых факторов, стимулирующих ангиогенез и индуцирующих формирование грануляционной ткани и реэпителизацию: базисный фактор роста фибробластов (bFGF), ростовые трансформирующие факторы TGF-α и TGF-β, инсулиноподобный ростовой фактор (IGF). Наиболее выраженной ангиогенной активностью обладают TGF-α, TGF-β и ГМ-КСФ.

Показана роль макрофагов и в регенерации периферических нервов: в первые дни происходит очищение патологического очага от фрагментов разрушенного нервного волокна, в последу­ющем происходит регенерация нерва под действием факторов роста нервов (NGF), которые синтезируются Швановскими клетками. При фагоцитозе продуктов разрушения периферического нерва макрофаги начи­нают синтезировать аполипопротеин E, участвующий в репарации и ремиелинизации. Основными индукторами транскрипции NGF являются монокины ИЛ-1 и TNF-α. Макрофагзависимым является и процесс негативной регуляции репаративных процессов за счет индукции синтеза тканевых ингибиторов протеиназ.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 773 | Нарушение авторских прав