АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава и

Прочитайте:
  1. I. Общая часть Глава 1. Исторический очерк
  2. III. Профилактика и лечение туберкулеза Глава 22. Профилактика туберкулеза
  3. L Глава 2. Светолечение (фототерапия)
  4. Глава (Now)
  5. глава (Now)
  6. Глава (Then)
  7. ГЛАВА 1
  8. Глава 1
  9. Глава 1
  10. Глава 1

частота встречаемости U, urealyticum была в 2,5 раза выше, чем М. hominis. Сочетанная инфекция обоих возбудителей встречалась в 10% случаев. Необходимо подчеркнуть, что в ряде случаев обнаружение этих микроорга­низмов свидетельствует только о носительстве и не связано с заболеванием: как показано на рисунке 2.4, носительство U. urealyticum наблюдалось у 15% женщин, М, hominis — у 5%, что соответствует данным литературы (Прозо­ровский СВ., Раковская И.В., Вульфович Ю.В., 1995; Фофанова И.Ю., 2000; YuceA. etal., 1999).

Оценка наиболее распространенных в настоящее время методов диагности­ки, к сожалению, не дала удовлетворительных результатов, однако этот резуль­тат нельзя назвать неожиданным, так как при определении роли урогениталь-ных микоплазм в инфекционном процессе основное значение имеет определе­ние их концентрации. Методы ПЦР и ПИФ не предусматривают количествен­ной оценки, поэтому мало пригодны для диагностики любых УПМ, в том числе и урогенитальных микоплазм. Кроме того, нельзя не обратить внимание на высокий процент гипердиагностики при использовании любого из двух применяемых методов. Для U. urealyticum она составляет 40%, а для микоплаз-мы — более 70% случаев (рис. 2.5—2.8).

При использовании метода ПЦР этот факт можно объяснить тем, что при высокой чувствительности данной методики очень трудно избежать конта­минации исследуемого материала на любом этапе исследования: при заборе проб, неправильном хранении образцов или транспортировки их в исследо­вательскую лабораторию. Возможна контаминация непосредственно при постановке анализа, особенно при большом потоке пациентов. В этом слу­чае обычно наблюдается перекрестная контаминация — от пробы к пробе. Также часто возникает контаминация клинического материала продуктами амплификации, что особенно опасно и часто приводит к ложноположитель-ным результатам. Поэтому следует признать, что некоторая гипердиагности­ка при использовании метода ПЦР неизбежна, особенно когда речь идет об УПМ.

При использовании ПИФ-диагностики следует помнить, что правильные результаты анализа зависят прежде всего от качества забора исследуемого мате­риала. Попадание в мазок слизи, крови, просто излишне толстые мазки или неправильная их фиксация неизбежно приводят к искажению результатов. При неправильном взятии мазка возможна как гипердиагностика, так и полу­чение ложноотрицательных результатов (Краева С.А., Молчанов О.Л., 1997). Нами отмечено, что при наличии у больных высокого титра уреаплазмы, выяв­ленного при культуральной диагностике, метод ПИФ давал положительный результат исследования на оба возбудителя только в 20% случаев. Это свиде­тельствует о недостаточной специфичности используемых в наборах антител и в значительной степени обесценивает метод ПИФ. Об этом же свидетельству­ет и число ложноотрицательных результатов, полученных при использовании этого метода. Для U. urealyticum количество ложноотрицательных результатов составило 28%, а для М. hominis — 5% (см. рис. 2.9, 2.10).

Следует подчеркнуть, что отрицательный результат ПЦР-диагностики был полностью подтвержден культуральным методом. Поэтому, учитывая относи­тельно высокую стоимость бактериального метода исследования, можно реко­мендовать метод ПЦР для предварительной постановки диагноза и отбора пациентов, которым впоследствии необходимо провести культуральное иссле­дование. Метод ПИФ требует особой осторожности при проведении исследо­вания.


роль инфекции и факторов реактивности организма в клинике, диагностике и лечении

наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний женских половых органов 193


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 387 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)