АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Случай 3
5 0-летняя женщина, анамнез которой без особенностей, жаловалась на одышку неясной этиологии. Обстоятельное кардиологическое обследование не выявило патологии. Данные физикального осмотра и рентгенограммы грудной клетки в норме. Результаты спирометрии представлены в таблице.
ТЕСТЫ ФУНКЦИИ ЛЁГКИХ
| Петля поток-объём, образованная при недостаточных усилиях пациента.
| Тест функции лёгких
| До бронходилататора
| Фактическая величина
| % должной величины
| FVC (л)
| 2.0
|
| FEV1 (л)
| 1.8
|
| FEV1/FVC %
|
| | FEF25%-75% (л/с)
| 2.0
|
| FIF25%-75% (л/с)
| 4.0
|
| MW (л/мин)
|
|
| MIP (см. вод. ст.)
|
|
| МЕР (см. вод. ст.)
|
|
| |
| У больной снижена величина FVC, отношение FEV1/FVC % в норме, что указывает на рестриктивную болезнь лёгких или на нервно-мышечное расстройство. Однако нормальные величины MIP, МЕР и MVV свидетельствуют против последнего диагноза. Поскольку степень нарушений со стороны органов дыхания не соответствовала общей клинической картине, была проанализирована петля поток-объём. Как можно увидеть, пациентка не завершает маневр выдоха. Имеется резкое преждевременное прекращение выдоха; кривая не возвращается в исходную точку (по объёму). Такие данные могут быть результатом либо неисправности оборудования, либо слабых усилий пациента.>
В любом случае, без анализа петли поток-объём спирометрия может создавать ошибочное впечатление о наличии серьёзного заболевания лёгких.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 852 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 |
|