НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Мотивация темы: Плацента и другие провизорные органы (оболочки, околоплодные воды, пуповина) выполняют целый ряд функций, обеспечивающих развитие человека на антенатальном этапе жизни. Плацента обеспечивает одновременно разделение двух разнородных организмов – материнского и плодового и их объединение в единую функциональную связь мать-плацента-плод. Будучи органом двойственного происхождения плацента несет в себе генетические свойства материнского и отцовского организмов, одновременно выполняя функции иммунологической защиты и иммунологической агрессии, обеспечивает взаимосвязь двух организмов в состоянии, необходимом для поддержания гестационного процесса и подготовки к родоразрешению.
Плацента выполняет целый ряд жизненно важных функций: защитную, трофическую, дыхательную, выделительную, эндокринную, иммунную, участвует в обмене и синтезе необходимых для плода веществ, контролирует сократительную функцию матки.
Плацентарная недостаточность и плацентарная дисфункция представлены как причина и следствие многих видов акушерской патологии.
Под плацентарной недостаточностью понимают синдром, обусловленный морфо-функциональными изменениями в плаценте и представляющий собой результат сложных реакций плода и плаценты на различные патологические состояния организма.
Основными клиническими проявлениями хронической плацентарной недостаточности являются задержка роста плода, развитие у него внутриутробной гипоксии, а также сочетание этих состояний.
При острой плацентарной недостаточности весьма вероятной становится гибель плода.
Исходя из выше изложенного следует, что определение функционального состояния плаценты и жизнедеятельности плода необходимое условие для качественного ведения и диспансерного наблюдения беременных, необходимы для снижения перинатальных потерь в акушерстве. Знание роли плаценты в норме и патологии облегчит понимание многих проблем в современном акушерстве.
Цель занятия: Изучить анатомо-физиологические особенности плаценты на разных этапах гестационного процесса, влияние на неё различных факторов, причины формирования плацентарной недостаточности, методы её диагностики и лечения, влияние на методы родоразрешения.
При освоении данной темы студент должен ЗНАТЬ (2-й уровень):
1) анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы женщины;
2) анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы мужчины;
3) основные этапы овогенеза и сперматогенеза;
4) этапы развития зиготы с момента оплодотворения (стадия 2, 4, 8, 16 бластомеров, морулы, бластулы, гаструлы и т.д.);
5) формирование плаценты из материнской части (децидуальной оболочки) и плодовой (трофобласта);
6) морфо-функциональные особенности плаценты на разных этапах беременности и в подготовительном периоде к родам.
После освоения данной темы студент должен УМЕТЬ (3-й уровень):
1) составить и оценить гравидограмму;
2) сопоставить соответствие срока беременности с гестационным возрастом плода, выявлять гипотрофию плода;
3) оценивать функцию плаценты по уровню плацентарных гормонов (пролактина и прогестерона), а также по состоянию плода и плаценты одновременно (эстрогены, АФП) и белкам «зоны беременности»: ТБГ, α2-микроглобулину;
4) определять степень зрелости плаценты по данным ультразвукового исследования;
5) оценивать биофизический профиль плода;
6) проводить лечение плацентарной недостаточности и составлять план ведения беременной и роженицы с учётом выявленной патологии.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 805 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 |
|