АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Мотивация темы: Плацента и другие провизорные органы (оболочки, околоплодные воды, пуповина) выполняют целый ряд функций, обеспечивающих развитие человека на антенатальном этапе жизни. Плацента обеспечивает одновременно разделение двух разнородных организмов – материнского и плодового и их объединение в единую функциональную связь мать-плацента-плод. Будучи органом двойственного происхождения плацента несет в себе генетические свойства материнского и отцовского организмов, одновременно выполняя функции иммунологической защиты и иммунологической агрессии, обеспечивает взаимосвязь двух организмов в состоянии, необходимом для поддержания гестационного процесса и подготовки к родоразрешению.

Плацента выполняет целый ряд жизненно важных функций: защитную, трофическую, дыхательную, выделительную, эндокринную, иммунную, участвует в обмене и синтезе необходимых для плода веществ, контролирует сократительную функцию матки.

Плацентарная недостаточность и плацентарная дисфункция представлены как причина и следствие многих видов акушерской патологии.

Под плацентарной недостаточностью понимают синдром, обусловленный морфо-функциональными изменениями в плаценте и представляющий собой результат сложных реакций плода и плаценты на различные патологические состояния организма.

Основными клиническими проявлениями хронической плацентарной недостаточности являются задержка роста плода, развитие у него внутриутробной гипоксии, а также сочетание этих состояний.

При острой плацентарной недостаточности весьма вероятной становится гибель плода.

Исходя из выше изложенного следует, что определение функционального состояния плаценты и жизнедеятельности плода необходимое условие для качественного ведения и диспансерного наблюдения беременных, необходимы для снижения перинатальных потерь в акушерстве. Знание роли плаценты в норме и патологии облегчит понимание многих проблем в современном акушерстве.

Цель занятия: Изучить анатомо-физиологические особенности плаценты на разных этапах гестационного процесса, влияние на неё различных факторов, причины формирования плацентарной недостаточности, методы её диагностики и лечения, влияние на методы родоразрешения.

При освоении данной темы студент должен ЗНАТЬ (2-й уровень):

1) анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы женщины;

2) анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы мужчины;

3) основные этапы овогенеза и сперматогенеза;

4) этапы развития зиготы с момента оплодотворения (стадия 2, 4, 8, 16 бластомеров, морулы, бластулы, гаструлы и т.д.);

5) формирование плаценты из материнской части (децидуальной оболочки) и плодовой (трофобласта);

6) морфо-функциональные особенности плаценты на разных этапах беременности и в подготовительном периоде к родам.

После освоения данной темы студент должен УМЕТЬ (3-й уровень):

1) составить и оценить гравидограмму;

2) сопоставить соответствие срока беременности с гестационным возрастом плода, выявлять гипотрофию плода;

3) оценивать функцию плаценты по уровню плацентарных гормонов (пролактина и прогестерона), а также по состоянию плода и плаценты одновременно (эстрогены, АФП) и белкам «зоны беременности»: ТБГ, α₂-микроглобулину;

4) определять степень зрелости плаценты по данным ультразвукового исследования;

5) оценивать биофизический профиль плода;

6) проводить лечение плацентарной недостаточности и составлять план ведения беременной и роженицы с учётом выявленной патологии.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 811 | Нарушение авторских прав