Задача № 3. В родильный дом доставлена роженица 25-ти лет на машине скорой помощи с диагнозом: Беременность 40 нед
В родильный дом доставлена роженица 25-ти лет на машине скорой помощи с диагнозом: Беременность 40 нед. Двойня. II период I срочных родов.
Состояние роженицы удовлетворительное, жалоб нет. Пульс 78 уд/мин. АД 120/80, 125/80 мм.рт.ст. Схватки потужного характера ч/з 3 мин по 50 сек.
Положение плода продольное, с/биение плода ясное, ритмичное 138 уд/мин. Воды подтекают светлые. Головка врезывается.
Через 15 мин родилась девочка 3000 кг, длина 50 см. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. После рождения плода, при наружном акушерском исследовании обнаружено, что дно матки располагается на 12 см выше пупка, слева пальпируется головка плода, справа тазовый конец, с/биение плода на уровне пупка 138 уд/мин.
1. Диагноз.
2. План ведения.
Эталон ответа к задаче:
1. Диагноз: Поперечное положение 2-го плода, II период родов.
2. 1) произвести поворот плода на ножку с последующим извлечением;
2) ручное обследование полости матки с целью исключения травмы матки;
3) профилактика кровотечения.
Через 30 мин после рождения 1 ребёнка под эфирно-кислородным наркозом (а подкожно введен 1 мл 0,1% раствора сернокислого атропина) вскрыт плодный пузырь, захвачена ножка и произведен комбинированный классический поворот плода на ножку с последующим его извлечением.
Мальчик 2300 г, длиной 45 см. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов.
Самостоятельно отделился и выделился послед. Детское место целое, оболочки все.
Произведено ручное обследование полости матки под наркозом. Матка цела, хорошо сократилась. Кровопотеря 500 мл.
Как оценивается кровопотеря в 500 мл у родильницы?
а) физиологическая
б) допустимая
в) пограничная
г) патологическая
Эталон ответа: г).
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 808 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 |
|