АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 3. В родильный дом доставлена роженица 25-ти лет на машине скорой помощи с диагнозом: Беременность 40 нед

В родильный дом доставлена роженица 25-ти лет на машине скорой помощи с диагнозом: Беременность 40 нед. Двойня. II период I срочных родов.

Состояние роженицы удовлетворительное, жалоб нет. Пульс 78 уд/мин. АД 120/80, 125/80 мм.рт.ст. Схватки потужного характера ч/з 3 мин по 50 сек.

Положение плода продольное, с/биение плода ясное, ритмичное 138 уд/мин. Воды подтекают светлые. Головка врезывается.

Через 15 мин родилась девочка 3000 кг, длина 50 см. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. После рождения плода, при наружном акушерском исследовании обнаружено, что дно матки располагается на 12 см выше пупка, слева пальпируется головка плода, справа тазовый конец, с/биение плода на уровне пупка 138 уд/мин.

1. Диагноз.

2. План ведения.

Эталон ответа к задаче:

1. Диагноз: Поперечное положение 2-го плода, II период родов.

2. 1) произвести поворот плода на ножку с последующим извлечением;

2) ручное обследование полости матки с целью исключения травмы матки;

3) профилактика кровотечения.

Через 30 мин после рождения 1 ребёнка под эфирно-кислородным наркозом (а подкожно введен 1 мл 0,1% раствора сернокислого атропина) вскрыт плодный пузырь, захвачена ножка и произведен комбинированный классический поворот плода на ножку с последующим его извлечением.

Мальчик 2300 г, длиной 45 см. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов.

Самостоятельно отделился и выделился послед. Детское место целое, оболочки все.

Произведено ручное обследование полости матки под наркозом. Матка цела, хорошо сократилась. Кровопотеря 500 мл.

Как оценивается кровопотеря в 500 мл у родильницы?

а) физиологическая

б) допустимая

в) пограничная

г) патологическая

Эталон ответа: г).

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 801 | Нарушение авторских прав