АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Задача №1. В родильный дом поступила роженица 33 лет с доношенной беременностью и начавшейся родовой деятельностью
В родильный дом поступила роженица 33 лет с доношенной беременностью и начавшейся родовой деятельностью. Родовая деятельность – схватки через 3-4 минуты по 25-30 секунд. Данная беременность – 4, роды -2 (вес детей –3700, 4200), мед. аборты –1, б/о. Менструальная функция не нарушена. Соматический анамнез не отягощен. При наружном исследовании: окружность живота – 98 см, ВДМ –38 см, размеры таза –25-29-31-20, индекс Соловьева 14 см. Тонус мышц передней брюшной стенки снижен, имеются старые рубцы беременности. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 135 уд. в минуту. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края мягкие, открытие 3 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз, слева определяется большой, справа – малый родничок (большой родничок расположен несколько ниже малого), стреловидный шов в поперечном размере таза. Мыс не достижим. Экзостозов нет.
1. Диагноз?
2. Врачебная тактика?
Эталон ответа к задаче:
I период III срочных родов. Переднеголовное предлежание.
План ведения родов: роды вести консервативно с применением спазмолитических и обезболивающих средств, следить за развитием родовой деятельности, проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода в/в введением глюкозы и аскорбиновой кислоты, в III периоде родов проводить профилактику кровотечения в/в введением метилэргометрина. Оперативные вмешательства по показаниям.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1162 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 |
|