 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача № 2. Повторнобеременная, повторнородящая 29-ти лет, поступила в роддом со схватками потужного характера
Повторнобеременная, повторнородящая 29-ти лет, поступила в роддом со схватками потужного характера. Менструации с 13 лет, по 5 дней, ч/з 30 дней, б/болезненные, умеренные. Гинекологические заболевания отрицает. Данная беременность II, доношенная, вторые срочные роды, без осложнений. Объективное исследование: рост 165 см, вес 75 кг, размеры таза: 26-29-32-20 см, ОЖ – 98 см, ВДМ – 35 см. Родовая деятельность: схватки по 50-55 сек ч/з 1-2 мин. Положение плода продольное, предлежит головка малым сегментом в полости м/таза. С/биение плода ясное, ритмичное, 138 уд/мин. Влагалищное исследование: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище ёмкое. Шейка матки сглажена. Раскрытие шейки матки полное. Плодный пузырь вскрылся при исследовании. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок слева у лона. Мыс не достижим. Экзостозов нет. 1. Диагноз. 2. Что составляет понятие «головка большим сегментом во входе в малый таз»? 3. Как часто выслушивается с/биение плода во II периоде родов? 4. Перечислите моменты биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания. 5. Назовите проводную точку при затылочном предлежании.
Эталон ответа к задаче: 1. Беременность 40 нед. II период. II срочные роды. 2. «Головка большим сегментом» – это значит, что предлежащая головка своим наибольшим размером проходит плоскость входа в малый таз, при этом она занимает половину лона, половину крестцовой впадины и нижним полюсом достигает третьей плоскости малого таза (межостной линии). 3. С/биение плода во II периоде родов выслушивается после каждой потуги. 4. а) сгибание головки б) внутренний поворот головки в) разгибание головки г) внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки 5. Малый родничок.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1063 | Нарушение авторских прав |