АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Учебные элементы. I. Функциональные 1.1. Приёмное отделение:

I. Функциональные 1.1. Приёмное отделение:

подразделения 1.1.1. Фильтр.

роддома. 1.1.2. Смотровая I отделения.

1.1.3. Санпропускник I отделения.

1.1.4. Смотровая II отделения.

1.1.5. Санпропускник II отделения.

1.1.6. Туалет.

1.1.7. Душ.

1.2. Родблок I и II акушерских отделений:

1.2.1. Предродовые палаты (12% коечного фонда).

1.2.2. Родовые комнаты (8% коек).

1.2.3. Манипуляционная (туалетная) для новорожденных.

1.2.4. Палата интенсивной терапии.

1.2.5. Малая операционная комната.

1.2.6. Большая операционная с предоперационной.

1.2.7. Процедурная.

1.2.8. Материальная.

1.2.9. Санитарная комната.

1.2.10. Клизменная, туалет, душ.

12.11. Отдельные родовые залы с предродовыми комнатами

в специализированных учреждениях родовспоможения.

1.3. Послеродовое отделение:

1.3.1. Послеродовые палаты – 55% коечного фонда.

1.3.1.1. Палаты для раздельного пребывания матери и ребенка.

1.3.1.2. Палаты для совместного пребывания матери и ребенка.

1.3.1.3. Послеоперационные палаты.

1.3.2. Процедурная послеродовых отделений.

1.3.3. Смотровая.

1.3.4. Комната личной гигиены родильниц.

1.3.5. Столовая, буфет.

1.3.6. Туалет.

1.3.7. Санитарная комната.

1.4. Выписная комната I и II отделений:

1.4.1. Место для переодевания родильницы.

1.4.2. Место для переодевания новорожденного.

1.5. Отделение новорожденных I и II:

1.5.1. Палаты для доношенных новорожденных.

1.5.2. Палаты для недоношенных новорожденных.

1.5.3. Палата интенсивной терапии.

1.5.4. Процедурная для новорожденных.

1.5.5. Комната для сбора, пастеризации и хранения грудного молока.

1.5.6. Комната для прививок БЦЖ.

1.5.7. Материальная.

1.5.8. Комната для персонала.

1.5.9. Пост для медсестры.

1.5.10. Санитарная комната.

1.6. Отделение патологии беременных:

1.6.1. Палаты для беременных (30% коечного фонда).

1.6.2. Изолятор.

1.6.3. Процедурная

1.6.4. Кабинет УЗИ, функциональной диагностики.

1.6.5. Смотровая.

1.6.6. Материальная.

1.6.7. Туалет.

1.6.8. Комната личной гигиены.

1.6.9. Санитарная комната.

1.6.10. Столовая, буфет.

1.6.11. Ординаторская.

1.7. Вспомогательные помещения:

1.7.1. Для администрации.

1.7.2. Лаборатория.

1.7.3. Рентген кабинет.

1.7.4. Физиокабинет.

1.7.5. Централизованная стерилизационная.

1.7.6. Автоклавная.

1.7.7. Помещение для дезкамеры.

1.7.8. Хозблок, архив.

1.7.9. Пищеблок.

II. Задачи функ- 2.1. Фильтр приёмного отделения:

циональных 2.1.1. Разделение и изоляция потоков беременных, рожениц

подразделений и родильниц, поступающих в I и II акушерское отделе-

роддома. ние и отделение патологии беременных.

2.1.2. Решить вопрос об объёме санитарной обработки.

2.2. Родблок:

2.2.1. Наблюдение за течением I-II-III периодов родов и ран-

него послеродового периода.

2.2.2. Оказание пособия в родах.

2.2.3. Профилактика осложнений в родах.

2.2.4. Оказание оперативных вмешательств в родах.

2.2.5. Оказание первой помощи новорожденному.

2.2.6. Проведение первого туалета новорожденному:

2.2.6.1. Дезинфекция пуповинного остатка.

2.2.6.2. Наложение клеммы или шелковой лигатуры.

2.2.6.3. Обрезание пуповины на 2-5 см от кожи живота.

2.2.6.4. Наложение асептической повязки.

2.2.7. Перевод родильниц в послеродовое отделение.

2.3. Послеродовое отделение:

2.3.1. Наблюдение за течением послеродового периода у ро-

дильниц.

2.3.2. Наблюдение за течением послеоперационного периода

после операции кесарева сечения.

2.3.3. Своевременное выявление осложнений послеродового

периода.

2.3.4. Своевременный перевод родильниц с осложнённым по-

слеродовым периодом во II акушерское отделение или профильные больницы.

2.3.5. Соблюдение санэпидрежима в послеродовом отделе-

нии.

2.3.6. Соблюдение режима и техники грудного вскармлива-

ния новорожденных.

2.4. Выписная комната I и II акушерского отделения:

2.4.1. Обеспечить правильную выписку родильницы и ребен-

ка из I и II акушерских отделений.

2.5. Отделение новорожденных I-II:

2.5.1. Обеспечить уход за доношенными новорожденными.

2.5.2. Обеспечить уход за недоношенными новорожденны-

ми.

2.5.3. Проводить адекватную интенсивную терапию ново-

рожденным.

2.5.4. Обеспечить детей адекватным питанием.

2.5.5. Профилактика гнойно-септических заболеваний у

новорожденных.

2.5.6. Своевременное выявление гнойно-септических заболе-

ваний у новорожденных, изоляция и перевод их в детс-

кие больницы.

2.5.7. Проведение скринингового УЗИ всех новорожденных.

2.5.8. Осмотр новорожденных невропатологом и ортопедом.

2.5.9. Проведение первичной вакцинации новорожденных

вакциной БЦЖ.

2.6. Отделение патологии беременных:

2.6.1. Обследование и лечение беременных с экстрагенита-

льной патологией.

2.6.2. Обследование и лечение беременных с акушерской

патологией.

2.6.3. Подготовка беременных к родам, составление плана

родоразрешения.

2.7. Вспомогательные помещения:

2.7.1. Лабораторное обследование пациенток роддома и жен-

ской консультации.

2.7.2. Рентгенологическое обследование пациенток.

2.7.3. Проведение физиотерапевтического лечения.

2.7.4. Обеспечение роддома стерильными шприцами.

2.7.5. Обеспечение роддома стерильным инструментарием и материалом.

2.7.6. Проведение пароформалиновой обработки постельного белья и инвентаря.

III. Оснащение 3.1. Фильтр приёмного отделения:

функциональных 3.1.1. Стол, кушетка.

подразделений 3.1.2. Термометры, погруженные в дезинфицирующий раст-

роддома. вор.

3.1.3. Металлические или деревянные шпателя для осмотра

зева.

3.1.4. Тонометр.

3.1.5. Стетофонендоскоп.

3.1.6. Акушерский стетоскоп.

3.2. Смотровая I и II акушерских отделений:

3.2.1. Кушетка.

3.2.2. Тумбочка.

3.2.3. Гинекологическое кресло.

3.2.4. 2 стола.

3.2.5. 2 шкафа медицинских.

3.2.6. 2 стула.

3.2.7. Шкаф для белья.

3.2.8. Весы, ростомер.

3.2.9. Тонометр.

3.2.10. Стетофонендоскоп.

3.2.11. Акушерский стетоскоп.

3.2.12. Тазомер.

3.2.13. Сантиметровая лента.

3.2.14. Биксы со стерильными подстилками, ватными и мар- левыми шариками, деревянными палочками с ватой, индивидуальными комплектами для рожениц (рубаш- ка, полотенце, подстилка, халат), перчатки и резино- вые катетеры.

3.2.15. Отдельный бикс с набором, необходимым для экстренного приёма родов.

3.2.16. Отдельные эмалированные кастрюли с 3-4 станками безопасных бритв в каждой для бритья волос в подмы-шечных впадинах и на лобке.

3.2.17. 2 отдельные эмалированные кастрюли для обеззаражи-вания использованных станков.

3.2.18. Жидкое кипяченое мыло или мыльный спирт.

3.2.19. Банка с тройным раствором для корнцанга, пинцетов, ножниц.

3.2.20. Флаконы с 5% спиртовым раствором йода, 1% раствором йодоната, 0,02% раствором фурациллина, 10% раствором калия перманганата, 2% раствором бриллиантового зелёного (все растворы аптечного приготовления, с этикетками).

3.2.21. Кружка Эсмарха (2) с подставкой.

3.2.22. Эмалированные подкладные судна.

3.2.23. Стерильные пластмассовые наконечники для клизм.

3.2.24. Ёмкость для хранения и дезинфекции использованных наконечников.

3.2.25. Стерильные кольцеобразные подкладные из клеенки (бумаги) для унитаза.

3.2.26. Резиновые коврики для душевой.

3.2.27. Ёмкость для их обработки.

3.2.28. Маркированный уборочный инвентарь.

3.2.29. Запас сухого дезинфицирующего средства.

3.2.30. Ёмкость с рабочим дезинфицирующим раствором.

3.2.31. Сухожаровой шкаф.

3.2.32. Настольные и потолочные облучатели.

3.3. Родблок I и II акушерского отделения:

3.3.1. Предродовые палаты:

3.3.1.1. Число кроватей должно составлять 12% расчетного

числа коек послеродового физиологического отделе-

ния.

3.3.1.2. Маркированные подставки для суден и судна.

3.3.1.3. Прикроватные тумбочки, стулья.

3.3.1.4. Наркозный аппарат для обезболивания родов.

3.3.1.5. Тонометр, стетофонендоскоп.

3.3.1.6. Акушерский стетоскоп.

3.3.1.7. Сантиметровая лента, тазомер.

3.3.1.8. Аппарат «Малыш».

3.3.1.9. Биомонитор.

3.3.1.10. Ультразвуковой аппарат.

3.3.1.11. Бикс со стерильными пеленками.

3.3.1.12. Бикс со стерильными перчатками.

3.3.1.13. Бикс со стерильным материалом.

3.3.1.14. Флакон со спиртом 95%.

3.3.1.15. Флакон с раствором фурациллина.

3.3.1.16. Флакон с раствором перманганата калия.

3.3.1.17. Флакон с 2% спиртовым раствором йода или 1% йода-ната.

3.3.2. Родовые комнаты:

3.3.2.1. Число кроватей Рахманова в родовых комнатах должно составлять 8% расчётного количества коек послеродового физиологического отделения.

3.3.2.2. Столы (для инструментов, инструментальный акушерский).

3.3.2.3. Табурет винтовой.

3.3.2.4. Передвижной рефлектор.

3.3.2.5. Запасное аварийное освещение.

3.3.2.6. Штативы для капельниц.

3.3.2.7. Тазы на подставках для обработки рук.

3.3.2.8. Стерильные лотки для сбора крови.

3.3.2.9. Обеззараженные лотки для приёма новорожденных.

3.3.2.10. Шкафы для медикаментов.

3.3.2.11. Индивидуальные биксы для приёма родов.

3.3.2.12. Бикс с ватными, марлевыми шариками и деревянными палочками с ватой.

3.3.2.13. Бикс со стерильными пелёнками.

3.3.2.14. Бикс со стерильными перчатками.

3.3.2.15. Электроотсос.

3.3.2.16. Таз для сбора отработанного материала.

3.3.2.17. Таз для замачивания инструментов в дезинфицирую-щем растворе.

3.3.2.18. Клеенчатые фартуки.

3.3.2.19. Пеленальный стол для новорожденного.

3.3.3. Манипуляционная туалетная для новорожденных:

3.3.3.1. Пеленальный стол с подогревом.

3.3.3.2. Электронасос.

3.3.3.3. Аппарат для искусственной вентиляции лёгких «Пенлон», «Спирон».

3.3.3.4. 2-3 детских кровати с матрацами.

3.3.3.5. Шкаф для медикаментов.

3.3.3.6. Тумбочка с лотковыми весами.

3.3.3.7. Биксы со стерильным материалом.

3.3.3.8. Пакеты для вторичной обработки пуповины.

3.3.3.9. Ванна и кувшин для купания ребенка.

3.3.4. Палата интенсивной терапии:

3.3.4.1. 2 функциональные кровати.

3.3.4.2. Стол, стул.

3.3.4.3. Тонометр, стетофонендоскоп.

3.3.4.4. Акушерский стетоскоп.

3.3.4.5. Штативы для капельниц.

3.3.4.6. Шкаф для медикаментов.

3.3.4.7. Электрокардиограф.

3.3.4.8. Дефибриллятор.

3.3.4.9. Аппарат для исследования тромбоэластограммы.

3.3.4.10. Аппарат для искусственной вентиляции лёгких.

3.3.5. Малая операционная:

3.3.5.1. 2 стола.

3.3.5.2. 3 медицинских шкафа.

3.3.5.3. 2 винтовых табурета, 2 тумбочки.

3.3.5.4. Операционный стол.

3.3.5.5. Эмалированные тазы на подставках для мытья рук.

3.3.5.6. 2 инструментальных стола.

3.3.5.7. Таз для отработанного материала.

3.3.5.8. Бак с крышкой для сбора грязного белья.

3.3.5.9. Биксы со стерильными перчатками.

3.3.5.10. Биксы со стерильными пелёнками.

3.3.5.11. Биксы с ватными, марлевыми шариками и деревянны-ми палочками с ватой.

3.3.5.12. Стерильный набор инструментов для плодоразрушаю-щих операций.

3.3.5.13. Акушерские щипцы.

3.3.5.14. Вакуум-экстрактор с чашечками.

3.3.5.15. Наркозный аппарат.

3.3.5.16. Передвижной осветительный прибор.

3.3.5.17. Наборы инструментов для осмотра родовых путей и ушивания их разрывов.

3.3.5.18. Шовный материал.

3.3.6. Большая операционная с предоперационной:

3.3.6.1. 2 стола для инструментов и стерильного материала.

3.3.6.2. Операционный стол (1-2).

3.3.6.3. Передвижной стол для операционной сестры.

3.3.6.4. Стол для анестезиолога-реаниматолога.

3.3.6.5. Наркозный аппарат.

3.3.6.6. Дыхательная аппаратура.

3.3.6.7. Электроотсос.

3.3.6.8. Тазы на подставках для мытья рук.

3.3.6.9. Тазы для использованного материала.

3.3.6.10. Электроотсос для отсасывания слизи у новорожденно-го.

3.3.6.11. Аппарат для искусственной вентиляции лёгких у ново-рожденных.

3.3.6.12. Пеленальный стол с подогревом.

3.3.6.13. Штативы для капельниц.

3.3.7. Процедурная родблока:

3.3.7.1. Стол для биксов со стерильным материалом.

3.3.7.2. Шкаф для медикаментов.

3.3.7.3. Сухожаровой шкаф.

3.3.7.4. Сейф для хранения наркотиков.

3.3.7.5. Холодильник для хранения флаконов с консервантом, сухой плазмы, крио преципитата плазмы и др.

3.3.7.6. Тарелки для определения группы крови, чашки Петри, водяная Баня.

3.3.7.7. Штативы для капельниц.

3.3.8. Санитарная комната:

3.3.8.1. Место для мытья и дезинфекции суден.

3.3.8.2. Место для мытья, дезинфекции и сушки клеёнок, фартуков.

3.3.8.3. Место для временного хранения грязного белья.

3.3.8.4. Кладовая для предметов уборки помещений.

3.3.8.5. Место для временного хранения последов.

3.3.9. Клизменная комната:

3.3.9.1. Кушетка, покрытая клеёнкой.

3.3.9.2. Кружка Эсмарха со штативом.

3.3.9.3. Кастрюля с чистыми наконечниками для клизм.

3.3.9.4. Кастрюля для замочки и дезинфекции использованных наконечников.

3.3.9.5. Кастрюля с дезраствором и ветошью.

3.4. Послеродовое отделение:

3.4.1. Палата для раздельного пребывания матери и ребенка:

3.4.1.1. Кровати.

3.4.1.2. Пронумерованные судна с подставками.

3.4.1.3. Тумбочки, стулья.

3.4.2. Палаты для совместного пребывания матери и ребен-

ка:

3.4.2.1. Кровати.

3.4.2.2. Пронумерованное судно с подставкой.

3.4.2.3. Тумбочка, стулья.

3.4.2.4. Детская кроватка.

3.4.2.5. Пеленальный стол.

3.4.3. Процедурная послеродового отделения:

3.4.3.1. Шкафы для медикаментов.

3.4.3.2. Сухожаровой шкаф.

3.4.3.3. Стол для материала.

3.4.3.4. Штативы для капельниц.

3.4.3.5. Стулья.

3.4.3.6. Бикс со стерильным материалом.

3.4.4. Смотровая:

3.4.4.1. Кресло гинекологическое.

3.4.4.2. Кушетка.

3.4.4.3. Набор инструментария для снятия швов.

3.4.4.4. Бикс со стерильными шариками.

3.4.4.5. Бикс со стерильными перчатками.

3.5. Отделение новорожденных I и II:

3.5.1. Палаты:

3.5.1.1. Кровати детские.

3.5.1.2. Пеленальный стол.

3.5.1.3. Тумбочка с лотковыми весами.

3.5.1.4. Термометр.

3.5.2. Палата интенсивной терапии:

3.5.2.1. Кювезы.

3.5.2.2. Детские кровати.

3.5.2.3. Пеленальный стол с подогревом.

3.5.2.4. Тумбочка с лотковыми весами.

3.5.2.5. Дыхательная аппаратура.

3.5.2.6. Аппарат для определения насыщения крови кислоро-дом.

3.5.2.7. Аппарат «Пенлон».

3.5.2.8. Перфузоры.

3.5.2.9. Аппарат Боброва.

3.5.3. Процедурная для новорожденных:

3.5.3.1. Стол для биксов со стерильным материалом.

3.5.3.2. Шкафы для медикаментов.

3.5.3.3. Перфузоры.

3.5.3.4. Пеленальный стол.

3.5.4. Комната для сбора, пастеризации и хранения грудного

молока:

3.5.4.1. Три отсека: 1) для мытья посуды, 2) для пастеризации

молока, 3) для хранения пастеризованного молока.

3.5.4.2. Стол для подготовки посуды для стерилизации молока

3.5.4.3. Электрическая или газовая плита.

3.5.4.4. Стол для чистой и использованной посуды.

3.5.4.5. 2 холодильника.

3.5.4.6. Ведра для сбора и кипячения посуды.

3.5.4.7. Шкаф для хранения кипяченой посуды.

3.5.4.8. Сухожаровой шкаф.

3.5.5. Комната для БЦЖ:

3.5.5.1. Холодильник.

3.5.5.2. Шприцы, вакцина БЦЖ.

3.5.5.3. Стол, стул.

3.6. Отделение патологии беременных:

3.6.1. Процедурная:

3.6.1.1. Шкафы для медикаментов.

3.6.1.2. Стол для стерильного материала и шприцов.

3.6.1.3. Штативы для капельниц.

3.6.1.4. Кушетка, стул.

3.6.1.5. Сухожаровой шкаф.

3.6.1.6. Сейф для наркотиков.

3.6.1.7. Эмалированная кастрюля с дезинфицирующим раство-ром и ветошью.

3.6.1.8. Холодильник.

3.6.2. Смотровая:

3.6.2.1. Кушетка.

3.6.2.2. Стулья, стол.

3.6.2.3. Тумбочка (стол) для стерильных зеркал, зеркала.

3.6.2.4. Сухожаровой шкаф.

3.6.2.5. Сантиметровая лента.

3.6.2.6. Акушерский стетоскоп.

3.6.2.7. Бикс со стерильным материалом.

3.6.2.8. Бикс со стерильными перчатками.

3.6.2.9. Предметные стекла.

3.6.2.10. Таз для замочки и дезинфекции использованных зеркал.

IV. Перечень необ- 4.1. Приёмное отделение:

ходимых меди- 4.1.1. Сульфат магния 25% раствор.

каментов для 4.1.2. Раствор глюкозы 40%.

оказания неот- 4.1.3. Раствор дибазола 0,5% или 1%.

ложной помощи 4.1.4. Раствор папаверина гидрохлорида 2%.

беременным, ро- 4.1.5. Раствор эуфиллина 2,4%.

женицам, роди- 4.1.6. Раствор диазепама (седуксен) 0,5%.

льницам и ново- 4.1.7. Раствор дипразина (пипольфена) 2,5%.

рожденным. 4.1.8. Раствор корглюкона 0,06%.

4.1.9. Раствор пентамина 5%.

4.2. Родблок I и II акушерского отделения:

4.2.1. Метилэргометрин 0,02% раствор.

4.2.2. Окситоцин 1,0 мл (5ЕД).

4.2.3. Дезаминоокситоцин, табл. 25 ЕД.

4.2.4. Простагландин F₂ альфа, амп. 5 мг.

4.2.5. Бускопан (инъекции, свечи, таблетки).

4.2.6. Но-шпа 2 мл инъекции.

4.2.7. Папаверина гидрохлорид 2% 1,0 мл.

4.2.8. Раствор дибазола 0,5 или 1% - 1,0 мп.

4.2.9. Раствор эуфиллина 2,4% - 10,0 мл.

4.2.10. Раствор диазепама (седуксена) 0,5% -1,0 мл.

4.2.11. Раствор дипразина (пипольфена) 2,5% - 1,0 мл.

4.2.12. Раствор корглюкона 0,06% - 1,0 мл.

4.2.13. Раствор синэстрола 0,1%- 1,0 мл.

4.2.14. Раствор фолликулина 0,1% - 1,0 мл.

4.2.15. Раствор новокаина 0,5% - 200,0.

4.2.16. Инфузионные среды (препараты гидроксиэтилированного крахмала 6% и 10%, полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль, дисоль, трисоль, физиологический раствор, раствор глюкозы 5-10%).

4.2.17. Эфир.

4.2.18. Сульфацил натрия 30% раствор.

4.2.19. Доксициклиновая или тетрациклиновая мазь 1%

4.2.20. Раствор левомицетина 0,25%.

4.2.21. Раствор сульфата магния 25%.

4.2.22. Раствор пентамина 5%.

4.2.23. Спирт 95º.

4.2.24. Раствор йода 5%, йодоната 1%.

4.2.25. Раствор перманганата калия 5%.

4.2.26.Шовный материал.

4.2.27. Раствор фурацилина 1:5000.

4.2.28. Раствор преднизолона 3%.

4.3. Послеродовое отделение:

4.3.1. Окситоцин.

4.3.2. Гифотоцин.

4.3.3. Хиналгин.

4.3.4. Метилэргометрин.

4.3.5. Фурацилин 1:5000.

4.3.6. Раствор перманганата калия 5%.

4.3.7. Парлодел.

4.4. Отделение новорожденных:

4.4.1. Раствор перманганата калия 5%.

4.4.2. Спирт этиловый 95º.

4.4.3. Раствор перекиси водорода 3%.

4.4.4. Растительное (вазелиновое) масло стерильное.

4.4.5. Раствор бриллиантовой зелени спиртовой 1%.

4.4.6. Раствор глюкозы 5%.

4.4.7. Кокарбоксилаза.

4.4.8. Раствор адреналина 0,1%-1,0 в ампулах.

4.4.9. Раствор седуксена 0,5%-1,0.

4.4.10. Раствор сульфата магния 25%-10,0.

4.4.11. Раствор аскорбиновой кислоты 5%-1,0.

4.4.12. Раствор сульфацила натрия 30% во флаконах.

4.4.13. Раствор левомицетина 0,25 % во флаконах.

4.4.14. Раствор эссенциале в ампулах.

4.4.15. Раствор преднизолона в ампулах.

Примечание: все препараты используются в дозах для новорожденных (в расчете на 1 кг массы).

4.5. Отделение патологии беременных:

4.5.1. Инфузионные среды (реополиглюкин, раствор глюко-

зы 5-10%, раствор натрия гидрохлорида 0,9%, дисоль, трисоль, лактосоль и др.).

4.5.2. Раствор синэстрола 0,1 – 1-2% в ампулах.

4.5.3. Раствор фолликулина 0,1% в ампулах.

4.5.4. Раствор сульфата магния 25% в ампулах.

4.5.5. Раствор эуфиллина 2,4% в ампулах.

4.5.6. Раствор новокаина 0,5% во флаконах.

4.5.7. Раствор дибазола 0,5-1,0% в ампулах.

4.5.8. Раствор папаверина гидрохлорида 2% в ампулах.

4.5.9. Раствор аскорбиновой кислоты 5% в ампулах.

4.5 10. Кокарбоксилаза во флаконах 100 мг

4.5.11. Раствор корглюкона 0,06% в ампулах.

4.5.12. Раствор пентамина 5% в ампулах.

4.5.13. Раствор седуксена 0,5% в ампулах.

4.5.14. Оксиитоцин 5 EД в ампулах.

4.2.15. Раствор никотиновой кислоты 1% в ампулах.

4.2.16. Антианемические препараты.

4.2.17. Витамины.

4.2.18. Партусистен или гинипрал в инъекциях и таблетках.

4..2.19. Антибиотики.

V. Основные прин- 5.1. Воздействие на источники инфекции.

ципы профилак- 5.1.1. Систематическое обследование мед.персонала и его

тики гнойно-сеп- санация:

тических заболе- 5.1.1.1. Все медработники роддома проходят медицинский ос-

ваний в акушерс- мотр врачей: терапевта, дерматолога, стоматолога,

ком стационаре. отоларинголога, гинеколога (женщины).

5.1.1.2. Флюорография (1 раз в год).

5.1.1.3. Исследование крови на сифилис 2 раза в год.

5.1.1.4. Исследование крови на гепатит В, С (1 раз в год).

5.1.1.5. Исследование крови на ВИЧ инфекцию (1 раз в год).

5.1.1.6. Исследование мазков на гонорею (2 раза).

5.1.1.7. Другие исследования по показаниям.

5.1.2. Показания к госпитализации в обсервационное

отделение:

5.1.2.1. Лихорадочное состояние (температура тела 37,6°С и

выше).

5.1.2.2. Длительный безводный период (12 часов и более).

5.1.2.3. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей.

5.1.2.4. Бессимптомная бактериурия – 10⁵ КОЕ/мл мочи и более.

5.1.2.5. Беременные, страдающие хроническим бронхитом, пневмонией в стадии обострения, бронхоэктатической болезнью.

5.1.2.6. Острые респираторные заболевания.

5.1.2.7. Кожные заболевания инфекционной этиологии.

5.1.2.8. Воспалительные заболевания родовых путей (вагино-зы, трихомониаз, хламидиоз, кандидомикоз, кондило-мы и др.).

5.1.2.9. Инфекции с высоким риском внутриутробного зара-жения плода и высокой эпидемиологической опаснос-тью заражения медицинского персонала (ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты В, С, Д, гоно-рея).

5.1.2.10. Роженицы, инфицированные токсоплазмозом, листе-риозом, бруцеллезом, цитомегаловирусом, гениталь-ным герпесом и т.д.

5.1.2.11. Туберкулез (закрытая форма любой локализации).

5.1.2.12. Беременные и роженицы с открытой формой тубер-кулёза госпитализируются в специальные роддома, а при отсутствии таковых – в боксы или изоляторы об-сервационного отделения, с последующим переводом после родов в противотуберкулезный диспансер.

5.1.2.13. Беременные и роженицы с мертвым плодом.

5.1.2.14. Беременные и роженицы со злокачественными ново-образованиями.

5.1.2.15. Беременные и роженицы с аномалиями развития плода.

5.1.2.16. Родильницы в случае родов вне лечебного учрежде-ния (в течение 24 часов).

5.1.2.17. Необследованные роженицы и при отсутствии обмен-ной карты беременной.

5.1.3. Переводу в обсервационное отделение из других отде-

лений акушерского стационара подлежат беременные,

роженицы и родильницы, имеющие:

5.1.3.1 Повышение температуры тела в родах и раннем пос-

леродовом периоде до 38°С и выше.

5.1.3.2. Лихорадку неясного генеза (температура тела выше

37,6°С, продолжающуюся более 1 суток).

5.1.3.3. С послеродовыми воспалительными заболеваниями

(эндометрит, раневая инфекция, мастит).

5.1.3.4. С проявлением экстрагенитальных инфекционных

заболеваний, не требующих перевода в специализи-

рованный стационар (ангина, ОРЗ).

5.1.3.5. В случае перевода новорожденного в обсервацинное

детское отделение.

5.1.3.6. При выявлении у беременной, роженицы или родиль-

ницы гнойно-воспалительного процесса, который представляет эпидемиологическую опасность, женщи-на подлежит переводу в специализированный стационар соответствующего профиля.

5.1.4. Госпитализация и перевод детей в детское обсерваци-

онное отделение:

5.1.4.1. Дети, родившиеся в этом отделении.

5.1.4.2. Новорожденные, матери которых переведены из фи-зиологического послеродового отделения в обсерва-ционное.

5.1.4.3. Дети, родившиеся вне роддома.

5.1.4.4. Новорожденные, переведенные из I родблока с клиникой врожденного везикулопустулёза.

5.1.4.5. Дети, родившиеся с видимыми пороками развития, не нуждающиеся в срочном хирургическом вмешатель-стве.

5.1.4.6. «Отказные» дети, подлежащие усыновлению или пе-реводу в лечебные стационары и дома ребенка.

5.1.4.7. Дети с гнойно-воспалительными заболеваниями под-лежат переводу в детские больницы в день постанов-ки диагноза.

5.2. Воздействие на механизм передачи инфекции:

5.2.1. Родильный дом (отделение) не менее одного раза в

год должен закрываться для проведения плановой дезинфекции и косметического ремонта.

5.2.2. Во всех отделениях акушерского стационара ежеднев-

но проводят влажную уборку с применением моющих средств и не менее одного раза в сутки дезинфициру-ющих средств.

5.2.3. Генеральная уборка помещений проводится 1 раз в неделю.

5.2.4. Ежедневное ультрафиолетовое облучение помещений.

5.2.5. Ежедневное проветривание помещений.

5.2.6. Циклическое заполнение палат.

5.2.7. Противоэпидемические мероприятия в отделениях (палатах) для ВИЧ инфицированных пациенток и их новорожденных должны проводится по типу режима отделений для больных вирусным гепатитом (В, С, Д) с парентеральным механизмом передачи.

5.2.8. Тщательное соблюдение правил асептики и антисеп-тики в работе.

5.2.9. После выписки родильниц в палатах производится уборка по типу заключительной дезинфекции.

5.2.9.1. Постельное белье отправить в дез.камеру (одеяла, по-

душки, матрацы).

5.2.9.2. Обработка помещений и твердого инвентаря раство-

ром моющего средства и перекиси водорода (экспози-ция 1 час).

5.2.9.3. Мытье палаты стерильной ветошью.

5.2.9.4. Возвращение постельных принадлежностей в палату из дез.камеры.

5.2.9.5. Облучение палаты и постелей бактерицидной лампой 45 мин.

5.2.9.6. Проветривание палаты.

5.3. Специальные способы поддержания режима асептики

в роддоме:

5.3.1. Обработка и стерилизация шприцов, инструментов,

игл в централизованном стерилизационном отделении.

5.3.2. Стерилизация инструментов, материала, биксов и наборов белья в автоклавной.

5.3.3. Дезинфекция постельных принадлежностей в паро-формалиновой камере.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

План занятия

1. Проверка посещаемости и информация.

2. Программированный контроль или опрос преподавателем (исходный уровень знаний.

3. Знакомство с функциональными подразделениями роддома, их оснащением, задачами, организацией работы, соблюдением санэпидрежима.

4. Решение ситуационных задач.

1. Литература

1. Г.М.Савельева, Р.И.Шалина, Л.Г.Сичинава, О.Б.Панина, М.А.Курцер. Акушерство: учебник. – ГЭОТАР – Медиа, 2009.- 656 с.

2. Приказ МЗ РФ № 133/37 (345) 1997 г.

«О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

3. Приказ № 55 1986 г.

«Об организации работы родильных домов (отделений)».

4. Приказ МЗ СССР № 691 1989 г.

«О профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

5. Средства и методы дезинфекции и стерилизации (Приложение №3 к приказу МЗ

СССР № 408 от 12.07.89 г.). – Сборник «Важнейших официальных материалов по

вопросам дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации». – т. I. – 1994. – С. 313.

6. Чернуха Е.А. Родовой блок. – М.: «Триада – Х». – 1990. – С. 5-62.

Время для самоподготовки – 2 часа

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1276 | Нарушение авторских прав