Задача № 1. На учёт по беременности взята первородящая в возрасте 30 лет с осложненным анамнезом: страдает хроническим пиелонефритом
На учёт по беременности взята первородящая в возрасте 30 лет с осложненным анамнезом: страдает хроническим пиелонефритом, имеет склонность к гипертензии, при взятии на учёт в сроке 10-11 недель АД 130/80 – 130/90 мм.рт.ст. Муж лечился по поводу инфекции мочевыводящих путей.
В настоящее время беременность по дате последней менструации и первому шевелению плода соответствует 30-недельному сроку.
ВДМ 24 см. ОЖ 88 см. По данным УЗИ гестационной возраст соответствует 28 неделям беременности: БПР 71 мм, ДГП 62 мм, ДБ 51 мм.
При дополнительном исследовании выявлено, что уровень пролактина 3,78 мг/мл, эстриола в крови – 300 нмоль/л.
1. Поставьте диагноз, определите форму и степень плацентарной недостаточнос-ти, дайте обоснование.
2. Назначьте лечение.
3. Что могло явиться причиной плацентарной недостаточности у данной беременной?
Эталон ответа к задаче:
1. Беременность 30 недель. Хронический пиелонефрит. Плацентарная недостаточность хроническая, гипотрофия плода 1 ст.
Диагноз поставлен на основании данных клинического, ультразвукового и эндокринологического обследования беременной.
2. Лечение основной патологии (пиелонефрита), средства улучшающие маточ-но-плацентарное кровообращение и энергетический обмен в плаценте.
3. В данном случае основной причиной ПН явилась соматическая патология у первородящих 30-летнего возраста, т.е. сочетание факторов экстрагенита-льного характера с возрастными изменениями в репродуктивной системе, приводящими к нарушению маточно-плацентарного кровотока.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 720 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 |
|