Задача № 1. В родильный дом доставлена роженица 22 лет с указанием на схватки в течение 5 часов
В родильный дом доставлена роженица 22 лет с указанием на схватки в течение 5 часов. Беременность доношенная. Перенесенные заболевания: ОРВИ, ветряная оспа, ангины. Менархе с 13 лет, установились сразу, по 4 дня, через 28 дней, умеренные.
Настоящая беременность – 1-я, протекала без особенностей.
Объективное исследование: рост 164 см, вес 75 кг, Ps – 80 уд/мин ритмичный, АД – 120/75 и 115/70 мм.рт.ст. Со стороны внутренних органов без патологии.
Акушерский статус: размера таза 25-28-31-20 см, ОЖ – 102 см, ВДМ – 36 см.
Родовая деятельность: схватки по 40-45 сек, ч/з 2-3 мин. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в м/таз. С/биение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин.
Влагалищное исследование: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей. Шейка матки сглажена, края средней толщины, растяжимые. Раскрытие наружного зева 4 см. Плодный пузырь цел, хорошо наливается во время схватки. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере. Малый родничок справа у лона. Мыс не достижим. Костных экзостозов нет.
1. Диагноз.
2. План ведения родов.
3. Когда должны изливаться околоплодные воды.
4. К какой фазе I периода родов можно отнести роженицу?
5. Назовите методы оценки состояния плода в родах.
Эталон ответа к задаче:
1. Беременность 40 нед. I срочные роды. I период родов.
2. Роды вести через естественные родовые пути. Следить за состоянием роженицы, родовой деятельностью и с/биением плода.
3. Околоплодные воды в норме изливаются в конце I периода родов.
4. Роженица миновала латентную фазу I периода родов и вступила в фазу ускорения.
5. а) аускультация
б) биомониторное наблюдение
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 975 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 |
|