АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Учебные элементы. консультации. 1.2. Гардероб

I. Структура женской 1.1. Вестибюль.

консультации. 1.2. Гардероб.

1.3. Регистратура.

1.4. Кабинеты участковых акушеров-гинекологов (соот-

ветственно числу участков).

1.5. Кабинет для физиопсихопрофилактической подго-

товки.

1.6. Кабинет терапевта.

1.7. Кабинет стоматолога.

1.8. Кабинет юриста.

1.9. Кабинет зав. женской консультации.

1.10. Кабинет старшей акушерки.

1.11. Физиотерапевтический кабинет.

1.12. Лаборатория.

1.13. Процедурный кабинет (для влагалищных процедур)

1.14. Манипуляционный кабинет (для взятия крови из

вены, инъекций – в/м, в/в, п/к).

1.15. Хирургический кабинет.

1.16. Туалет.

1.17. Санитарная комната.

II. Принципы работы 2.1. Участковость (3000 женщин старше 15 лет - на 1

участок)

женской консуль- 2.2. Профилактическая направленность.

тации. 2.3. Доступность.

1.4. Бесплатность.

Взаимодействие с участковой службой детской и

взрослой поликлиники., диспансерами

1.5. Диспансерный метод работы.

III. Задачи женской 3.1. Оказание лечебно-профилактической помощи

консультации. женщинам во время беременности, после родов

и при гинекологических заболеваниях:

3.1.1. Организация и проведение гинекологических про-

филактических медицинских осмотров всех жен-

щин не реже 1 раза в год.

3.1.2. Диспансерное наблюдение и оказание специали-

зированной помощи:

3.1.2.1. Больным гинекологическими заболеваниями.

3.1.2.2. Женщинам, применяющим внутриматочную

контрацепцию.

3.1.2.3. Женщинам, применяющим гормональную

контрацепцию.

3.1.3. Диспансерное наблюдение и оказание специали-

зированной помощи всем беременным, включая

3.1.3.1. Клиническое обследование.

3.1.3.1.А. Клинический анализ крови.

3.1.3.1.Б. Анализ крови на группу, Rh, RW, ВИЧ, HВsАg.

3.1.3.1.В. Анализ мочи.

3.1.3.1.Г. Мазки из влагалища на степень чистоты.

3.1.3.1.Д. Мазки из уретры, цервикального канала, прямой

кишки на гонококки.

3.1.3.1.Е. Анализ крови на сахар.

3.1.3.1.Ж. Мазки из носа, зева на стафилококки.

3.1.3.1.З. Анализ кала на яйца глист, диз. группу, сальмо-

неллез.

3.1.3.2. Консультации специалистов:

3.1.3.2.А. терапевта.

3.1.3.2.Б. стоматолога.

3.1.3.2.В. ЛОР врача.

3.1.3.2.Г. офтальмолога.

3.2. Санитарно-просветительная работа.

3.2.1. Метод устной пропаганды.

3.2.2. Метод печатной пропаганды.

3.2.3. Метод изобразительной пропаганды.

3.3. Работа по планированию семьи.

3.4. Социально-правовая помощь беременным, роди-

льницам.

IV. Система диспан- 4.1. Первая явка до 10 недель (определение срока бе-

серного наблюде- ременности, выделение в группу риска).

ния беременных 4.2. Повторная явка с результатами обследования

и родильниц. через 10 дней.

2.3. В сроке до 28 недель посещения через 4 недели.

2.4. С 28 недель до 30 недель – контроль каждые 2

недели.

2.5. Оформление дородового отпуска в 30 недель

при одноплодной беременности, в 28 недель –

при многоплодной беременности (КЭК).

2.6. Еженедельные посещения врача в дородовом

отпуске (или не реже 1 раза в 10 дней).

2.7. Физиопсихопрофилактическая подготовка к ро-

дам с 32 недель

2.8. Патронажи на дому:

2.8.1. после взятия на учет по беременности,

4.8.2. с оформлением дородового отпуска,

4.8.3. при неявке в женскую консультацию в установ-

ленный день,

4.8.4. на 3-4 день после выписки из роддома,

4.8.5. при вызове врача на дом.

V. Перечень форм 5.1. Медицинская карта амбулаторного больного

первичной меди- (Ф-25/у).

цинской докумен- 5.2. Статистический талон для регистрации заключи-

тации женской тельных (уточненных) диагнозов (Ф-025-2/у).

консультации. 5.3. Индивидуальная карта беременной и родильницы

(Ф-111/у).

5.4. Направление на консультацию во вспомогатель-

ные кабинеты (Ф-28/у).

5.5. Контрольная карта диспансерного наблюдения

(Ф-030/у).

5.6. Книга записи вызова врача на дом (Ф-031/у).

5.7. Журнал для записи заключений КЭК (Ф-035/у).

5.8. Книга регистрации листков нетрудоспособности

(Ф-036/у).

5.9. Журнал учета санитарно-просветительной работы

(Ф-038/у).

5.10. Дневник работы врача поликлиники (амбулато-

рии), диспансера, консультации (Ф-039/у).

5.11. Карточка предварительной записи на прием к

врачу (Ф-040/у).

5.12. Список лиц, подлежащих целевому медицинско-

му осмотру (Ф-048/у).

5.13. Журнал записи амбулаторных операций (Ф-069).

5.14. Справка для получения путевки (Ф-070).

5.15. Санаторно-курортная карта (Ф-072).

5.16. Журнал регистрации амбулаторных больных

(Ф-074).

5.17. Врачебное заключение о переводе беременной

на другую работу (Ф-084).

5.18. Направление на КЭК (Ф-088).

5.19. Извещение о больных с впервые в жизни установ-

ленным диагнозом активного туберкулеза, вене-

рической болезни, чесотки (Ф-089).

5.20. Извещение о больном с впервые в жизни установ-

ленным диагнозом рака или другого злокачест-

венного заболевания (Ф-090).

5.21. Справка о временной нетрудоспособности в связи

бытовой травмой, операцией аборта (Ф-095-1/у).

5.22. Справка о временной нетрудоспособности студе-

нтов, учащихся профтехучилищ, о болезни, кара-

нтине ребенка, посещающего школу, детское до-

школьное учреждение (Ф-095).

5.23. Рецепт (взрослый, детский) (Ф-107).

5.24. Рецепт (специальный) (Ф-148-1/у).

5.25. Обменная карта родильного дома, родильного от-

деления больницы (личная книжка беременной –

диспансерная книжка беременной) (Ф-113).

5.26. Направление на анализ (Ф-200).

5.27. Направление на гематологический общеклиниче-

ский анализ (Ф-201).

5.28. Направление на биохимический анализ крови,

мочи, плазмы (Ф-202).

5.29. Направление на цитологическое исследование и

результат исследования (Ф-203).

5.30. Направление для исследования на резус-принад-

лежность и резус-антитела и результат исследо-

вания (Ф-207).

5.31. Направление на микробиологическое исследова-

ние (Ф-204).

5.32. Тетрадь учета работы на дому участковой (патро-

нажной) медсестры (акушерки) (книга записи

патронажей) (Ф-116).

VI. Основные каче- 6.1. Обеспеченность акушерами-гинекологами.

ственные показа- 6.2. Обеспеченность поликлинической акушерско-

тели работы жен- гинекологической помощью.

ской консульта- 6.3. Процент беременных, поступивших в отчетном

ции. году под наблюдение женской консультации со

сроком беременности до 12 недель (ранняя явка).

6.4. Процент беременных, взятых под наблюдение

женской консультации после 28 недель (поздняя

явка).

6.5. Процент своевременных родов.

6.6. Процент преждевременных родов.

6.7. Процент женщин, у которых беременность закон-

чилась абортами.

6.8. Полнота обследования беременных (на Rh, RW,

ВИЧ).

6.9. Процент беременных, осмотренных во время бе-

ременности терапевтом, стоматологом, ЛОР вра-

чом, окулистом.

6.10 Охват ультразвуковым и биохимическим

скринингом.

6.11 Частота поздних гестозов.

6.12 Мертворождаемость на участке обслуживания.

6.13. Соотношение числа родов и абортов.

6.14. Число абортов на 1000 женщин фертильного воз-

раста (от 15 до 49 лет).

6.15. Процент охвата беременных физиопсихопрофи-

лактической подготовкой.

6.16. Процент охвата женского населения профосмот-

рами.

6.17. Гинекологическая заболеваемость.

6.18. Показатель частоты применения средств контра-

цепции на 1000 женщин фертильного возраста.

6.19. Процент женщин с заболеваниями половых орга-

нов, снятых с диспансерного учета, в связи с вы-

здоровлением после проведенного лечения (за

год).

6.20. Почасовая нагрузка на участкового врача акуше-

ра-гинеколога (норма нагрузки на амбулаторном

приеме составляет 5 женщин на 1 час).

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

План занятия

1. Проверка посещаемости и информация.

2. Программированный контроль и опрос.

3. Непосредственное знакомство со структурой женской консультации, задачами, учетной документацией.

4. Присутствие на приеме участкового акушера-гинеколога, знакомство с работой.

5. Участие в приеме беременных, заполнение отдельных форм учетной документации.

6. Освоение практических навыков.

7. Обсуждение рефератов по теме.

8. Подведение итогов занятия.

Литература

1. Айламазян Э.К. Акушерство. – Санкт-Петербург: «Специальная литература». – 1997. – С. 22-24.

2. Акушерская и гинекологическая помощь / под ред. В.И.Кулакова. – М.: «Медицина». – 1995. – С. 7-22, 168-190.

3. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенко А.П. Акушерство. – М.: «Литера», Ростов-на-Дону: «Феникс». – 1998. – С. 9-12, 481-486.

4.. Г.М.Савельева, Р.И.Шалина, Л.Г.Сичинава, О.Б.Панина, М.А.Курцер. Акушерство: учебник. – ГЭОТАР – Медиа, 2009.- 656 с.

5. Баженова К.М. Организация работы городской женской консультации. – М.: «Медицина». – 1971.

6. Организация родовспоможения и гинекологической помощи в СССР / под ред. И.В.Ильина. – М.: «Медицина». – 1980. – С. 36-111, 204-232.

7. Практическое акушерство / под ред. Я.П.Сольского. – Киев: «Здоровье». – 1976. – С. 13-27.

8. Справочник врачей женской консультации / под ред. Г.И.Герасимовича. – Минск: «Беларусь». – 1988. – С. 39-98.

9. Лекционный материал кафедры.

Время для самоподготовки – 1,5 часа

Указания для самоподготовки

При подготовке к занятию студенты должны четко усвоить задачи женской консультации, её структуру и принципы работы. Особое внимание необходимо уделить особенностям диспансерного наблюдения беременных, антенатальной охране плода. Студент должен четко представлять важность раннего взятия на учет беременных, планирования семьи, связи женской консультации с другими лечебными учреждениями. Студенту необходимо иметь представление о формах первичной учетной документации женской консультации и основных показателях её работы.

Учебно-исследовательская работа

1. Реферативные доклады:

«Социально-правовая помощь беременным, родильницам в женской консультации»;

«Работа женской консультации по планированию семьи»;

«Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам».

Контрольные вопросы по теме занятия

1. Перечислите структуру женской консультации.

2. Назовите основные принципы акушерско-гинекологической помощи женскому населению города и села.

3. Какие основные задачи выполняет женская консультация?

4. С какими лечебными учреждениями устанавливает связь женская консультация?

5. Перечислите основные показатели работы женской консультации.

6. Какой учетный документ заполняют при взятии на диспансерное наблюдение беременной при первом посещении женской консультации?

7. Какие специалисты должны консультировать каждую беременную, взятую на диспансерный учет?

8. В чем заключается работа женской консультации по планированию семьи?

9. Назовите частоту посещений беременной женской консультации при физиологическом течении беременности.

10. Перечислите цели физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам.

11. Каким образом выявляются заболевания половой сферы среди женского населения?

12. Какие показатели отражают качество работы женской консультации по планированию семьи?

13. Перечислите виды санитарно-просветительной работы, проводимые в женской консультации.

14. Какой учетный документ заполняют при первом обращении женщины в женскую консультацию?

15. С какого срока беременности первая явка считается поздней?

16. В связи с чем беременную необходимо взять на диспансерный учет в женской консультации в первые 3 месяца?

17. При наличии на участке предприятия, что должен выяснить акушер-гинеколог?

Примеры ситуационных задач

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1329 | Нарушение авторских прав