АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перелом черепа

Различают перелом свода и основания черепа.

Перелом свода черепа возникает при открытой и закрытой травмах. Внутренняя пластинка костей свода черепа легко ломается в месте приложения силы, и ее обломки нередко повреждают твердую мозговую оболочку и внедряются в вещество мозга. различают трещины и оскольчатые переломы. Клиническая картина зависит от тяжести поражения мозга (сотрясение, ушиб, сдавление) и локализации повреждения.

Перелом основания черепа может быть изолированным или являться продолжением переломов свода черепа. Происходит чаще в области средней черепной ямки. Состояние тяжелое, длительная потеря сознания. После выхода из бессознательного состояния наблюдается сильная головная боль, многократная рвота, менингеальные и общемозговые симптомы; четкие стволовые симптомы: расстройство глотания, дыхания, отклонение языка от средней линии (при поражении IX, X, XII пар чмн), нистагм. Характерно повреждение черепных нервов, особенно улиткового и лицевого. Перелом сопровождается ушибом головного мозга с проникновением крови из полости черепа в носоглотку, кровоизлиянием в конъюнктиву и окологлазничную клетчатку (симптом «очков») и кровотечением из носа. При переломе пирамиды височной кости в сочетании с разрывом барабанной перепонки наблюдается кровотечение из наружного слухового прохода (отличать от травм ушной раковины и костей носа). Но безусловным признаком перелома основания черепа с повреждением твердой мозговой оболочки является истечение ликвора из ушей и носа.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 679 | Нарушение авторских прав