АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемический (летаргический) энцефалит Экономо. Эпидемия энцефалита наблюдалась в период Первой мировой войны (1916-1920гг) и в значительной мере совпала с эпидемией гриппа («испанки»)

Прочитайте:
  1. III. Энцефалиты, вызванные медленными инфекциями
  2. IV. Санитарно - противоэпидемический режим в отделении.
  3. VIII. Противоэпидемический режим ДДУ
  4. А. Клещевой (весенне-летний) энцефалит.
  5. Алгоритм по определению степени тяжести менингококкового менингита (менингоэнцефалита)
  6. Алгоритм по определению степени тяжести менингококкового менингита (менингоэнцефалита)
  7. Амебный менингоэнцефалит
  8. АРТРИТ-ЭНЦЕФАЛИТ КОЗ
  9. Б. Комариный (японский) энцефалит.
  10. В. Эпидемический (летаргический) энцефалит Экономо.

Эпидемия энцефалита наблюдалась в период Первой мировой войны (1916-1920гг) и в значительной мере совпала с эпидемией гриппа («испанки»). Предполагается, что возбудителем является вирус, который до сих пор не удалось идентифицировать.

Клиника. Заболевание развивается постепенно. Общеинфекционные, общемозговые, менингеальные и ликворологические симптомы представлены достаточно скромно.

Поражаются подкорковые ганглии, ядра черепных нервов, ретикулярная формация, серое вещество по берегам сильвиева водопровода.

Выделяют острый и хронический периоды. Болезнь начинается остро или подостро, с повышения температуры, общего недомогания, головной боли, катаральных явлений. Далее развивается сонливость или нарушение формулы сна (сонливость днем и бессонница ночью). Одновременно появляется двоение в глазах, птоз, косоглазие, нарушение конвергенции, анизокория (лихорадка, сонливость, глазодвигательные нарушения известны как триада Экономо). Характерны вегетативные расстройства: гиперсаливация, сальность, неустойчивость пульса, АД, окраски кожных покровов. Возможны гиперкинезы, возбуждение, галлюцинации.

Иногда преимущественно поражается вестибулярный аппарат. Параличей не возникает.

В ликворе повышение белка до 1,5 г/л и легкий плеоцитоз (до 20-3- лимфоцитов 1 мкл). Через 3-6 недель наступает выздоровление. Но в 20-35% случаев через несколько месяцев или лет может развиться постэнцефалический паркинсонизм.

Лечение. Вводят в/в 5-10 мл 40% р-ра гексаметилентетрамина с 20 мл 40% р-ра глюкозы и другие препараты как при серозном менингите (противовирусные средства (ацикловир 0,2 в/в капельно из расчета 0,01 г/кг каждые 8 часов, дезоксирибонуклеаза); иммуноглобулин 3,0 в/в капельно, интерферон; антибиотики; антигистаминные (бронал, тавегил 0,1 % - 2 мл в/м); дегидратирующие (маннитол в/в капельно, лазикс 1%-2 мл в\в или в/м, диакарб); ноотропные (пирацетам, церебролизин); противосудорожные (седуксен, гексенал); детоксикация (гемодез, реополиглюкин); аналгетики; витамины С, В; для снижения головной боли аналгетики (анальгин, баралгин)). В хронической стадии осуществляют противопаркинсоническое лечение.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 612 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)