АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемиология и классификация сосудистых заболеваний

Сосудистые заболевания головного мозга в значительной мере определяют уровень таких показателей здоровья населения, как средняя продолжительность жизни, заболеваемость, смертность. Рост числа экстремальных факторов и воздействий, урбанизация, усложнение и ускорение трудовых процессов и ритма жизни в целом, психоэмоциональные перегрузки, гипокинезия в значительной мере обусловили «омоложение» как инсультов, так и инфарктов миокарда.

В развитых странах смерть от сосудистых заболеваний мозга занимает третье место после болезней сердца и опухолей и составляет 11-12% от общей смертности. Около 25% больных инсультом погибают в течение первых суток заболевания, а к концу третьей недели (острая стадия) – 32-42%. Среди перенесших инсульт в среднем 60% остаются инвалидами и только 20% могут вернуться к трудовой деятельности. В структуре цереброваскулярных заболеваний отмечается отчетливое преобладание ишемических форм над геморрагическими.

Общероссийская статистика по инсульту. Заболеваемость инсультом составляет 2,5-3 случая на 1000 населения в год, смертность – 1 случай на 1000 населения в год. Летальность в остром периоде инсульта в России достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года после перенесенного инсульта, т.е. 50%.

Постинсультная инвалидизация занимает первое место среди всех причин инвалидизации и составляет 3,2 на 10000 населения. К труду возвращается 20% лиц, перенесших инсульт, при том, что одна треть заболевающих инсультом – люди трудоспособного возраста. Таким образом, в России инсульт ежегодно развивается у 400-450 тысяч человек, примерно 200 тысяч из них погибают. В стране проживает более 1 миллиона человек, перенесших инсульт, причем 80% из них являются инвалидами.

Заболевания и патологические состояния, приводящие к нарушению мозгового кровообращения (НМК):

- церебральный атеросклероз и гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия);

- болезни с симптоматической артериальной гипертензией;

- нейроциркуляторная дистония и ВСД;

- артериальная гипотония (гипотензия);

- патология сердца и нарушения его деятельности;

- аномалия сердечно-сосудистой системы (аневризмы, патологические изгибы, сужения сосудов и др.);

- патология легких, ведущая к легочно-сердечной недостаточности с нарушением венозного кровообращения в мозге;

- ревматизм, инфекционные и аллергические васкулиты;

- токсические поражения сосудов мозга;

- сахарный диабет;

- болезни крови;

- травматические поражения сосудов мозга и его оболочек;

- сдавление артерий и вен (при изменениях позвоночника, опухолях и др.).

Классификация:

А. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга.

Б. Преходящие нарушения мозгового кровообращения.

1. Транзиторные ишемические атаки.

2. Гипертонические церебральные кризы (общемозговые, с очаговыми нарушениями). Острая гипертоническая энцефалопатия.

В. Инсульт.

1. Субарахноидальное нетравматическое кровоизлияние.

2. Геморрагический инсульт – нетравматическое кровоизлияние в головной

мозг.

3. Другие и неуточненные внутричерепные кровоизлияния.

4. Ишемический инсульт (инфаркт).

5. Инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом – малый инсульт.

6. Последствия ранее (более 1 года) перенесенного инсульта.

Г. Прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения.

Дисциркуляторная энцефалопатия (атеросклеротическая, гипертоническая, венозные и др. или неуточненные).

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 816 | Нарушение авторских прав