АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дисциркуляторная энцефалопатия
ДЭ определяется как медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, которая сопряжена с развитием диффузных мелкоочаговых изменений мозговой ткани, обусловливающих нарастающее нарушение функций головного мозга.
В зависимости от этиологии выделяют атеросклеротическую, хроническую гипертоническую и венозную дисциркуляторную энцефалопатию.
Клиника: для начальных стадий характерны тяжесть в голове, шум в ушах, головокружение, головная боль, раздражительность, слезливость, эмоциональная неустойчивость, ослабление памяти, снижение работоспособности, нарушение сна. Нередко астеническим симптомам сопутствуют соматические жалобы: боли в области сердца, сердцебиение, одышка, боли в суставах и позвоночнике и др.
По мере развития атеросклероза, вышеперечисленные симптомы нарастают и появляются признаки органического поражения нервной системы: патологические рефлексы, парезы, нарушения координации, письма, речи; суживается круг интересов, нарастает эгоизм, падает трудоспособность. Пациенты перестают замечать свои дефекты и склонны к переоценке собственных возможностей.
При резко выраженной энцефалопатии грубо нарушается память, снижается интеллект, развиваются паркинсонический, пирамидный, атактический, псевдобульбарный синдромы, слабоумие, инсульты. Пациентам свойственны выраженное слабодушие, уплощение эмоций.
Диагностика: основывается на характерных симптомах и их динамике, данных исследования сосудов глазного дна, РЭГ и биохимических показателей крови (повышенное содержание β-липопротеидов, холестерина), УЗДГ, биомикроскопии сосудов конъюнктивы, КТ, МРТ.
Лечение: нормализация липидного обмена (мевакор, липостабил, цетамифен); нормализация артериального давления (атенолол, капотен, клофелин); улучшение мозгового кровотока (циннаризин, кавинтон, вазобрал); уменьшение агрегации эритроцитов (курантил, тагрен, компламин); улучшение метаболических процессов в мозге (пирацетам, ноотропил, аминалон, глицин); ангиопротекторы (продектин, доксиум) и антидепрессанты (амитриптилин и др.).
Профилактика: необходимы рациональный режим с учетом индивидуальных особенностей пациента, достаточный сон и посильный труд, ограничение общей калорийности пищи с заменой животных жиров растительными, положительные эмоции.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 748 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |
|