АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные принципы ухода за неврологическими больными

Сестринский процесс в неврологии актуален, так как он направлен на обеспечение физической независимости пациентов.

I этап – медицинское сестринское обследование: паспортные данные, жалобы, объективное обследование, сбор социальных данных и оценка психологического состояния пациента. Выявляются потребности и проблемы пациента.

У неврологических больных наиболее часто нарушаются следующие потребности: есть, выделять, двигаться, быть чистым, общаться.

II этап – сестринское диагностирование, то есть описание состояния здоровья пациента.

Для неврологических пациентов наиболее типичны следующие сестринские диагнозы:

- боль, связанная с поражением различных отделов позвоночника;

- онемение какого-либо участка тела;

- головная боль различной локализации и характера, связанная с заболеванием;

- тошнота, рвота в связи с заболеванием;

- снижение физической активности из-за паралича (боли);

- невозможность осуществления самоухода;

- невозможность самостоятельно питаться;

- избыточный вес;

- недержание или задержка мочи;

- нарушение опорожнения кишечника из-за невозможности пользоваться туалетом (дефекация в лежачем положении);

- риск появления пролежней;

- риск появления контрактур;

- риск застойных явлений в легких;

- нарушение сна из-за шума в отделении (боли и др.);

- затруднение общения в связи с нарушением речи;

- уход от общения в связи с подавленным эмоциональным состоянием;

- неуверенность, тревога в связи с беспомощностью;

- страх за свое будущее.

III этап – планирование действий медсестры.

Определяются цели – краткосрочные и долгосрочные. Составляется план действий медсестры, который записывается в сестринскую историю болезни или карту сестринского ухода.

IV этап – реализация планируемых действий – проводится по стандартам сестринского ухода за больными.

V этап – оценка эффективности сестринского ухода.

Критерии оценки: ответная реакция пациента на сестринское вмешательство; степень осуществления поставленных целей сестринского ухода; эффективность влияния сестринской помощи на состояние пациента; активный поиск и оценка новых проблем пациента.

Для осуществления полноценного ухода за неврологическими больными необходим многоуровневый сестринский уход, включая младшую медсестру (санитарку).

Контрольные вопросы:

1. Какие признаки двигательных расстройств вы знаете?

2. Назовите признаки нарушения чувствительности.

3. Каковы основные различия клинической картины центрального и периферического паралича?

4. Назовите симптомы экстрапирамидных двигательных нарушений.

5. Чем клинически отличается проводниковый тип расстройств чувствительности от сегментарного?

6. Какие симптомы нарушения речи вы знаете?

7. Назовите симптомы поражения мозжечка.

8. Назовите виды нарушений тазовых функций.

9. Назовите симптомы нарушения ВНС.

10. Как исследуется функция движения?

11. Как исследуются функции черепных нервов?

12. Как исследуется чувствительность?

13. Как исследуется функция ВНС?

14. Назовите дополнительные методы исследования в неврологии.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1864 | Нарушение авторских прав