АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общая характеристика. Заболевания ПНС занимают до 50% посещений в поликлинике; 40-60% - стационар; 80-90% пациентов - с временной утратой трудоспособности

Заболевания ПНС занимают до 50% посещений в поликлинике; 40-60% - стационар; 80-90% пациентов - с временной утратой трудоспособности. Не представляя угрозы для жизни пациента, они служат основной причиной утраты трудоспособности. Поэтому эта проблема столь важна и актуальна.

ПНС – задние и передние корешки спинномозговых нервов, спинномозговые узлы, черепные и спинномозговые нервы, нервные сплетения и отдельные нервы.

Функция – проведение нервных импульсов от всех экстеро-, проприо- и интерорецепторов в сегментарный аппарат спинного мозга и головной мозг и отведение от ЦНС регулирующих нервных импульсов к органам и тканям.

Симптомокомплексы поражения ПНС состоят из ряда признаков. Выключение двигательных волокон (аксонов) приводит к периферическому параличу иннервируемых мышц. При раздражении таких волокон возникают судорожные сокращения этих мышц (клонические, тонические судороги), повышается механическая возбудимость мышц, которая определяется при ударе молоточком по мышце.

Ценным признаком поражения нервных волокон является расстройство чувствительности в определенных зонах. Выделяют 3 зоны: 1) центральная, автономная, соответствует области иннервации исследуемого нерва. При полном нарушении проводимости в этой зоне отмечается выпадение всех видов чувствительности.

2). Смешанная, снабжается пораженным и отчасти соседним нервом. Чувствительность снижена или извращена. Лучше сохраняется болевая, слабее страдает тактильная и сложные виды чувствительности (локализация раздражения и т.п.), нарушается способность грубого различения температур.

3). Дополнительная – преимущественно снабжается соседним нервом и меньше всего пораженным. Расстройства не обнаруживаются.

При раздражении чувствительных волокон возникают боли и парестезии. При частичном поражении восприятие носит неадекватную интенсивность и сопровождается крайне неприятными ощущениями.

К заболеваниям ПНС относят различные по локализации и происхождению поражения нервных стволов. Причинами поражения ПНС могут быть острые и хронические инфекции, интоксикации, травмы, гиповитаминозы, ишемии, переохлаждение, сдавление (компрессия), дегенеративные изменения в позвоночнике, нарушения обмена веществ.

Если в этиопатогенезе преобладают воспалительные явления, то болезнь обозначают с окончанием «ит», если метаболические – то «ия». Если причиной болезни являются дегенеративные изменения позвоночника, то диагноз дополняют словами вертеброгенный, спондилогенный.

Поражение нерва, сопровождающееся выявлением объективных симптомов выпадения в двигательной, чувствительной, вегетативной либо трофической сферах, называется невритом.

Невралгия – боль по ходу нерва. Не сопровождается заметными нарушениями проводимости нерва, существенными расстройствами функций соответствующих органов.

Поражение нервного корешка – радикулит.

Сочетанное поражение корешков и нервных стволов – полирадикулоневрит.

Невропатия – обусловливается преимущественно метаболическими, дегенеративными процессами в нервном волокне, при незначительных воспалительных изменениях в нем.

Полиневрит (полиневропатия) – поражение множества нервов.

Плексит – поражение нервного сплетения.

Ганглионит – поражение межпозвонковых узлов (опоясывающий лишай).

Миелорадикулоневрит – поражение спинного мозга, корешков и нервных стволов.

Самыми распространенными формами заболеваний являются вертеброгенная патология (остеохондрозы), невриты (невропатии) и невралгии. Наиболее часто страдают те нервы, чьи стволы проходят через узкие костные каналы – лицевой, тройничный, седалищный.

Важна своевременная диспансеризация, особенно лиц, подверженных воздействию провоцирующих факторов (охлаждение, тяжелый, однообразный труд, работа со свинцом, ртутью, растворителями)

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 822 | Нарушение авторских прав