АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ответ на задачу № 9

1. Бронхиальная астма, эндогенная форма, средней тяжести, персистирующее течение, осложнение ДН 1 ст.
2. Необходимые исследования: ЭКГ, автоматическая пневмотахометрия, общий анализ крови с лейкоформулой, анализ мокроты на кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана, эозинофилы, обзорная рент­генография органов грудной клетки.
3. Необходимо дифференцировать с аспирацией инородного тела, коклюшем, крупом, опухолью средостения.
4. Больной временно нетрудоспособен в течение 2-3 недель
5. Лечение состоит из а) базисной противовоспалительной терапии (интал в ингаляциях, кетотифен в таб­летках, при неэффективности используются ингаляции глюкокортикоидов) б) бронхорасширяющих средств (симпатомиметики, комбинированные: дитек, беродуал), в) улучшающие отхождение мокро­ты (мукалтин, бромгексин, бронхолитики), г) лечебная физкультура, массаж грудной клетки и спины, д) занятия в астма-школе. Санаторно-курортное лечение проводится вне обострения заболевания, используются климатические, бальнеологические факторы, микроклимат солевых шахт (Юматово, южный берег Крыма, Солотвино).
6. Меры, направленные на профилактику обострений при бронхиальной астме: улучшение экологической обстановки, насколько это возможно (например, постоянная или временная смена места жительства);частая уборка помещений, минимальное количество ковров, мягких игрушек, книг в жилом помещении, особенно в спальнях; соблюдение правил личной гигиены; следить за чистотой домашних животных, а желательно вообще их не заводить; пользоваться гипоаллергенными предметами быта; правильное и здоровое питание качественными продуктами с минимальным количеством пищевых добавок, тщательное мытье продуктов, особенно из магазина или рынка; как можно меньше пользоваться аэроаллергенами: дезодоранты, освежители воздуха, парфюмерия, особенно в виде спреев, и т.п.; уменьшить, а при возможности бросить курение, в том числе исключить пассивное курение; устранение профессиональных вредностей (если нарастают признаки бронхиальной астмы, то наилучшим вариантом является смена места работы);прием любых лекарственных средств только после консультации врача; устранение в кратчайшие сроки любых аллергических проявлений и обязательное определение их источника; предотвращение контакта с заведомо известным продуктом (предметом), вызывающим аллергию; своевременное лечение респираторных инфекций; ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета, закаливание, регулярные физические упражнения; санаторно–курортное профилактическое лечение в местах с морским климатом либо на высокогорье.
7. Признаки бронхиальной обструкции у больной: приступ удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой, при объективном обследовании - над легкими жесткое дыхание с удли­ненным выдохом, множественные хрипы, снижение показателей функций внешнего дыхания: ОФВ 1-65%, МВЛ-58% от должных величин.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав