АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ответ на задачу № 26

1. Острый гломерулонефрит, смешанная форма, исключить нефротический синдром, средней степени тяжести.
2. Показано стационарное лечение, диагностическое дообследование. УЗИ почек, сердца, ЭКГ, консультация нефролога, анализы мочи, крови в динамике, проба Реберга, биохимический анализ крови.
3. Аутоиммунное воспаление сосудистых клубочков с образованием аутоантител и ЦИК к ним, двусторонне поражение.
4. При дифференцировании гипертонической и смешанной форм хронического гломерулонефрита с гипертонической болезнью.
5. Лечение стероидными гормонами этой форме гломерулонефрита менее эффективно, а в ряде случаев не показано из-за высокой и прогрессирующей артериальной гипертензии (АД выше 200/140 мм рт. ст.). В последнее время рекомендуют применять иммунодепрессанты при тщательном контроле за морфологическим составом крови. Лечение иммунодепрессантами более эффективно в сочетании с кортикостероидными гормонами, которые при этом назначают в меньших дозах (25 – 30 мг в сутки). Такое сочетание не только способствует эффективности лечения, но и уменьшает опасность развития осложнений, как от кортикостероидов, так и от иммунодепрессантов (в частности, тяжелой лейкопении).
6. Больничный лист 3-4 недели. Единолично и единовременно до 15 дней лечащим врачом.
7. III «Д» группа.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 682 | Нарушение авторских прав