АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Ответ на задачу № 19
1. Хроническая обструктивная болезнь легких фаза обострения, 2 стадия, средней степени тяжести, эмфизематозный тип.. Осложнения: дыхательная недостаточность II ст. Артериальная гипертензия 1 ст. Легочно-сердечная недостаточность II ст.
2. Необходимые исследования: OAK с лейкоформулой и ОАМ, ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, общий анализ мокроты, посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ВК, атипичные клетки. Исследование ФВД с определением односекундного объема форсированного выдоха до и после пробы с бронхолитическими средствами. Консультация пульмонолога, по показаниям бронхоскопия, бронхография.
3. Необходимо дифференцировать с туберкулёзом лёгких, новообразованиями: (первичный рак лёгкого эндобронхиальные метастазы, аденома бронхолимфома), тромбоэмболией лёгочной артерии и инфарктом лёгкого, иммунопатологическими заболеваниями.
4. Временная нетрудоспособность, сроки 19-24 дня.
5. Комплексное лечение складывается из рекомендаций по образу жизни. Необходимо диспансерное наблюдение в III диспансерной группе, отказ от курения, противорецидивное лечение бронхорасширяющими, бронхолитическими (атровент, беродаул, дитэк, эуфиллин) отхаркивающими и разжижающими средствами (бромгексин, мукалтин, бисольван), иммуномодулирующего действия (рибомунил, бронховакс, корень солодки, настойка элеутерококка), занятия в пульмо-школе, лечебная гимнастика, вибрационный массаж грудной клетки. Санаторно-курортное лечение после выздоровления на местных курортах с использованием климатических, бальнеологических факторов, кумысолечения ("Юматово", "Зеленая Роща).
6. К осложнениям пневмонии, требующим неотложной помощи, относятся: шок, респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ), острая дыхательная недостаточность и синдром системного воспалительного ответа (ССВО).
7. Необходима реабилитация в Ш группе ДН, продолжить противорецидивное лечение занятия в пульмо-школе, лечебная гимнастика, вибрационный массаж грудной клетки.
8. Санаторно-курортное лечение показано при достижении фазы ремиссии заболевания на местных курортах с использованием климатических, бальнеологических факторов, кумысолечения ("Юматово", "Зеленая Роща).
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 737 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |
|