АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Ответ на задачу № 17. 1. Внебольничная крупозная пневмония тяжелое течение с локализацией в нижней доле левого легкого
1. Внебольничная крупозная пневмония тяжелое течение с локализацией в нижней доле левого легкого. Экссудативный плеврит слева, осложнение: дыхательная недостаточность III ст.
2. OAK с лейкоформулой, общий анализ мокроты, микроскопия с окраской по Граму, посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ЭКГ, ФВД. Рентгенография легких в 2х проекциях.
3. Необходимо дифференцировать с туберкулёзом лёгких, новообразованиями: (первичный рак лёгкого эндобронхиальные метастазы, аденома бронхолимфома), тромбоэмболией лёгочной артерии и инфарктом лёгкого, иммунопатологическими заболеваниями.
4. Временно нетрудоспособен до 25 дней.
5. Госпитализация в стационар, Назначение пенициллина по 1 млн.ед. 4 раза в сутки, (полусинтетические защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины 3, 4 поколения, респираторные фторхинолоны.) Кордиамин в/м 3 раза в сутки. Преднизолон 30 мг в капельнице. В стационаре осуществляют дезинтоксикационную терапию, назначают комбинацию антибактериальных препаратов с учетом результатов окраски по Грамму и чувствительности микрофлоры к антибиотикам, средства разжижающие и улучшающие отхождения мокроты, иммуномодуляторы.
6. Подлежит диспансерному наблюдению 6-12 месяцев как реконвалесцент острой пневмонии с проведением комплекса реабилитационных мероприятий с рациональным трудоустройством на 1-3 месяцев по заключению КЭК.
7. К осложнениям пневмонии, требующим неотложной помощи, относятся: шок, респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ), острая дыхательная недостаточность и синдром системного воспалительного ответа (ССВО).
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 853 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |
|