АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ответ на задачу № 22

1. Хроническая обструктивная болезнь легких, крайне тяжелое течение, бронхитический тип, непрерывно-рецидивирующее течение. Осл. ДН III ст, ЛСН II ст, Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации. Сопутствующие заболевания: цирроз печени, смешанной этиологии, портальная гипертензия.
2. Необходимо дифференцировать с: БА; раком бронха, пневмокониозами, бронхоэктазами, туберкулезом легких, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, ХСН.
3. Необходимые исследования - определение ФВД, ФЖЕЛ, до и после пробы с бронхорасширяющими препаратами, ЭКГ - установление признаков гипертрофии правых отделов сердца, гемоглобин и эритроциты в периферической крови анализ мокроты на микрофлору, БК, атипичные клетки, биохимические показатели крови (белок и белковые фракции, билирубин, холестерин, креатинин, печеночные пробы), УЗИ органов брюшной полости.
4. Необходима экстренная госпитализация больного в стационар для обследования и лечения.
5. Больной нетрудоспособен на период стационарного лечения. Имеются также признаки стойкой утраты трудоспособности. Нарастающая дыхательная недостаточность и легочно-сердечная недостаточность служат показанием для направления на МСЭ.
6. Оформляются следующие документы при направлении на МСЭ: направление на МСЭ, амбулаторная карта с соответствующими записями терапевта и других специалистов, ВК, паспорт, страховой полис.
7. Может возникнуть острая дыхательная недостаточность. Нарастание гипоксемии, возникновение или нарастание гиперкапнии; наличие тяжелых, сопутствующих легочных или внелегочных заболеваний (ХСН, стенокардия, СД, ХПН);

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 760 | Нарушение авторских прав