АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИНАМИЧЕСКАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

Нарушение моторной функции сопутствует любой фор­ме острой непроходимости кишечника. При наличии механического субстрата динамический фактор включа­ется уже на раннем этапе развития процесса, проявля­ясь в гипермоторике приводящего отдела кишки, а за­тем, по мере развития микроциркуляторных нарушений в кишечной стенке и гипоксических ее изменений, вновь приобретает ведущее значение теперь уже в форме па­реза, переходящего в глубокий паралич кишечника.

Столь сложное взаимодействие механического и ди­намического компонентов в генезе острой непроходимости кишечника существенно затрудняет четкое выделение динамической ОКН как специальной формы.

Кроме того, нарушения моторной функции кишечни­ка, как известно, не возникают изолированно, а сочета­ются с секреторно-резорбтивными нарушениями, с изме­нением среды обитания кишечной микооАлооы. рас-

строиством пристеночных факторов секреторного иммуни­тета, нарушением эндокринной функции проксимальных отделов кишечника. Именно эти обстоятельства побудили Ю.М.Гальперина (1975) критически отнестись к выде­лению динамической кишечной непроходимости и предпо­честь понятие «функциональная непроходимость кишеч­ника». Однако понятие о динамической непроходимости кишечника, получившее отражение в абсолютном боль­шинстве клинических классификаций, является привыч­ным для хирургов. В связи с этим мы сочли возможным сохранить это обозначение при обсуждении материалов настоящего раздела.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав