АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Коррекция сердечной деятельности

В остром периоде инсульта одной из основных причин летального исхода являются проявления кардиальной патологии: сердечной недостаточности, нарушение ритма сердца, особенно часто МА, развитие инфаркта миокарда, которые снижают кровообращение и усугубляют ишемию головного мозга

Поэтому всем поступившим пациентам необходимо проводить ЭКГ, при необходимости – другие уточняющие методы исследования. А также специальную терапию для купирования этих состояний (сердечные гликозиды, антиаритмики, инфузионная терапия, иногда введение кардиостимулятора или водителя искусственного ритма).

У 10% пациентов с ишемическим инсультом и 70% с геморрагическим на ЭКГ регистрируются изменения: депрессия сегмента ST, инверсия или увеличение амплитуды зубца Т, удлинение интервала QT, появление U-волн, желудочковые аритмии, которые связаны не с коронарной недостаточностью, а с симпатоадреналовой активацией, вызывающей непосредственное повреждение миокарда. Следовательно, необходим мониторинг ЭКГ, применение бета-блокаторов. Нарушения сердечного ритма и изменения на ЭКГ чаще наблюдаются при вовлечении правой височной доли, особенно островка, поражение которого может вызвать внезапную цереброгенную смерть.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 637 | Нарушение авторских прав