АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм диагностики инсульта на догоспитальном этапе

Прочитайте:
  1. I . Лабораторные показатели, важные для диагностики причин ишемического инсульта у детей
  2. I. Терминологические обозначения и данные эпидемиологии мозгового инсульта
  3. II. Методы и процедуры диагностики и лечения
  4. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  5. II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДИАГНОСТИКИ.
  6. II. Подготовка учащихся к работе на основном этапе
  7. II. Подтипы ишемического мозгового инсульта
  8. Rome III Diagnostic Criteria - Римские критерии диагностики III
  9. VI. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження (або обстеження).
  10. VI. Повторите схему диагностики инфекционных болезней

 

По данным НИИ неврологии РАМН (2004) диагноз «ОНМК», установленный даже опытным неврологом на основании только клинических симптомов, оказывается ошибочным в 20-25% случаев.

Поэтому экстренная помощь должна ограничиваться толькобазисной терапией.

Базисная терапия – лечебные мероприятия, направленные на стабилизацию состояния тяжелого пациента и коррекцию нарушений, которые могут осложнить восстановление неврологических функций, то есть коррекция нарушений дыхания и гемодинамики (АВС), эпилептического статуса, болевого синдрома, повышения внутричерепного давления, отека мозга, психомоторного возбуждения, вегетативных гиперрекций, нарушения КОС и водно-электролитного баланса.

Базисная терапия включает в себя мероприятия, которые проводятся при любом варианте инсульта. Их основная задача – предупредить осложнения, вызванные вторичным повреждением мозга. Адекватная базисная терапия, проводимая в специализированном блоке или ПИТе, существенно улучшает исход инсульта.

 

Мероприятия, относящиеся к базисной терапии:

1. Мониторинг неврологического статуса и жизненно важных показателей (температура тела, АД, ЧСС, глюкоза крови, газы крови, электролиты, рН).

Как часто? Прямых указаний нет, но в практике проводят наблюдение и обследование как минимум каждые 4 часа в течение первых 72 часов от начала заболевания. В более интенсивном мониторинге нуждаются группы пациентов с растроенным уровнем сознания, прогрессирующим неврологическим дефицитом, сопутствующими кардиореспираторными заболеваниями, а также в первые 24 после проведения тромболитической терапии.

Используются общепринятые шкалы, такие как «шкала инсульта» (NIH) или Скандинавская шкала инсульта.

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 726 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)