АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Признаки ишемического инсульта в зависимости от пораженного сосуда

ЗМА: Верхнеквадрантная гемианопсия, сенсорная афазия с охранным повторением. Алексия, аграфия, нарушение памяти, зрительная агнозия, зрительные галлюцинации, возбуждение. Основная артерия: кома. ПА: с-м Валленберга-Захарченко

Симптомы поражения различных анатомических структур:

Полушарие головного мозга, латеральная поверхность (средняя мозговая артерия) - гемипарез (контралатеральная теменная и лобная двигательные области коры); гемигипестезия (контралатеральная соматосенсорная область коры); моторная афазия (Брока) (моторная речевая область, лобная доля доминантного полушария); сенсорная афазия (Вернике) (сенсорная речевая область височной доли доминантного полушария); одностороннее затруднение целенаправленных движений - апраксия (недоминантная теменная доля); гомонимная гемианопсия (зрительные пути в белом веществе нижней части теменной доли или височной доли); парез взора с девиацией глаз в сторону поражения (корковый центр произвольного взора в противоположную сторону (лобная доля));
Полушарие головного мозга, медиальная поверхность (передняя мозговая артерия) –паралич мышц стопы и голени с парезом мышц руки или без пареза (контрлатеральная передняя центральная извилина лобной доли); корковая гипестезия ноги, преимущественно стопы и голени (постцентральная извилина теменной доли); хватательный и сосательный рефлексы (заднемедиальная часть лобной доли); недержание мочи (сенсомоторная зона, парацентральная долька);
апраксия ходьбы (лобная кора); парез взора с девиацией глаз в сторону поражения (корковый центр произвольного взора в противоположную сторону (лобная доля)); лобная психика.

Полушарие головного мозга, нижняя поверхность (задняя мозговая артерия)-
гомонимная гемианопсия, корковая слепота, нарушение памяти, потеря тактильной чувствительности, спонтанные болевые дизестезии, хореоатетоз (затылочная кора, область шпорной борозды, билатерально гиппокамп, таламус)
Ствол головного мозга, средний мозг (задняя мозговая артерия)-
поражение III нерва и контрлатеральная гемиплегия; паралич и (или) парез движения глаз по вертикали, конвергентный нистагм, (супрануклеарные волокна к III нерву, крыша среднего мозга, область вокруг сильвиева водопровода).
Ствол голового мозга, понто-медуллярный отдел (базилярная артерия)-
паралич лицевых мышц, парез мышцы, отводящей глазное яблоко, парез взора в сторону, одностороннее нарушение чувствительности лица синдром Бернара- Горнера, пониженная болевая и температурная чувствительность половины тела, в ряде случаев включая лицо.

Ствол головного мозга, латеральная часть продолговатого мозга (позвоночная артерия) - головокружение, нистагм, Синдром Бернара-Горнера (миоз, птоз, энофтальм), атаксия, падение в сторону поражения, нарушение болевой и температурной чувствительности половины тела, в ряде случаев включая лицо.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 547 | Нарушение авторских прав