 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Г. Вазоактивные препараты- винпоцетин по 10-20 мг в/в капельно 2 раза в сутки или по 5-10 мг 3 раза внутрь - ницерголин по 4 мг в/м или в/в капельно 2 раза в сутки или по 10 мг 3 раза внутрь - инстенон (комбинированный препарат) по 2 мл в/в капельно или в/м - эуфиллин 2,4% по 10 мл в/в струйно или капельно в 250 мл физиологического раствора 2 раза в день - вазобрал (комбинированный препарат) по 2 мл 2 раза в день внутрь - циннаризин 0,025 по 2 таб. 3 раза в день - ксантинол никотинат 15% по 2 мл в/м или по 0,15 3 раза в день Кавинтон (винпоцетин) – производный барвинка, в дозе более 20 мг (2мл) при инсульте средней тяжести может вызвать «обратный синдром обкрадывания» - повышение кровотока в зоне ишемии без заметных изменений показателей гемодинамики в непораженных зонах мозга. При тяжелом инсульте, особенно в каротидном бассейне, доза 20 мг (2 мл) может вызвать синдром «прямого обкрадывания», препарат менее эффективен у пожилых из-за ограничения интенсификации кровотока в артериях среднего и малого калибра, имеющие выраженые атеросклеротические изменения сосудистой стенки. Кавинтон вызывает гипокоагуляцию, что исключает возможность его одновременного назначения с антикоагулянтами и фибринолитическими препаратами. У 10-20% больных снижает АД после парентерального введения на 2-3 часа. Режимы введения в первые 3-5 суток 1) при систолическом АД выше 120 мм рт.ст. – 20 мг на 500 мл физ.раствора в/в капельно в течение 90 мин. 1-2 р/д 2) При АД ниже 120 мм рт.ст. – 5-10 мг на 500 мл физ. раствора в/в капельно – 90 мин. 1-2 р/д С 21 дня перорально 5-10 мг 3 раза в день. Сермион (ницерголин) – препарат спорыньи – снижает АД, уменьшает минутный объем крови, вызывает брадикардию. Наиболее оправдано применение у больных с высоким АД, лечение под строгим контролем АД. При тяжелом течении в/в капельно в дозе 8 мг (2 амп) на 80-100 мл физ.раствора в течение 10-15 мин, длительность применения препарата не превышает 3-4 дней.1-2 раза в день. При средней степени тяжести в/м по 2-4 мг 2 раза в день или в/в однократно по 4 мг на80-100 мл физ.раствора. С 4-5 дня внутрь по 5 мг 3-4 раза в день при контроле АД. Одновременное назначение кавинтона и сермиона не показано. Стугерон оказывает спазмолитическое действие, его применение оправдано, когда ТКУЗДГ исключает ангиопарез и вазодилатацию, что характерно для острого периода. Рекомендуется в дозе 50 мг внутрь. Пикамилон сти м улирует мозговой кровоток за счет снижения сосудистого сопротивления, способствует нормализации энергетического баланса. Показан при ИИ средней степени тяжести, ишемических изменений на ЭКГ и при отсутствии гиперкоагуляции. Назначают в/в и в/м 2 мл 5% или 10% 2 раза в сутки под контролем ЭКГ и коагуляционного статуса. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 681 | Нарушение авторских прав |