АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение инсульта в остром периоде

Инсульт - неотложное медицинское состояние, поэтому все пациенты с ОНМК должны быть госпитализированы. Время госпитализации должно быть минимальным от начала развития очаговой неврологической симптоматики, желательно в течение первых 3 часов от начала заболевания.

В настоящее время госпитализация больных с ОНМК осуществляется согласно

Приказа МЗ РФ №25 от 1999г:

Противопоказанием для госпитализации больного с ОНМК является наличие онкологических, психических заболеваний, соматических заболеваний в терминальной стадии, агональное состояние.

Традиционно не госпитализируются больные из дома в:

- глубоком коматозном состоянии

- терминальной стадии онкологических, соматических заболеваний, имевшихся до развития инсульта

- с выраженными психическими нарушениями у лиц преклонного возраста.

2) в случаях с GYVR? Даже если к приезду бригады СМП неврологическая симптоматика бесследно исчезла, госпитализация необходима для предупреждения повторного ОНМК, что невозможно без установления причин, вызвавших его.

Куда госпитализировать:

1. отделение нейрореанимации
- измененный уровень бодрствования

- нарушение дыхания и глотания

- тяжелые нарушения гомеостаза

- декомпенсация сердечных, почечных, печеночных, эндокринных и других функций на фоне ОНМК

2. отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения

- не требующие неотложной реанимационной и нейрохирургической помощи

3. Палата интенсивной терапии

- стабильная (прогрессирующая) неврологическая симптоматика («инсульт в развитии»)

- выраженный неврологический дефицит, требующий интенсивного ухода

- дополнительные соматические расстройства.

Основные принципы лечения ОНМК:

• экстренность и неотложность
• этапность
• интенсивность
• патогенетическая направленность
• комплексность

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 635 | Нарушение авторских прав