Вторичная нейропротекция
Направлена на уменьшение выраженности отдаленных последствий ишемии, может быть начата спустя 3-6 часов, но не менее 7 дней
Антиоксиданты (унитиол, токоферол, эссенциале)
Могут быть эффективны при условии раннего назначения.
- витамин Е 2мл 50% раствора в/м 1-2 р/д 1 нед; по 200 мг 2 раза в сутки внутрь,
- аскорбиновая кислота 5% по 6-8 мл в/в капельно или 0,5-0,8 внутрь
– эбселен– селенорганическое соединение. Клинические испытания показали его безопасность, высокую эффективность в дозе 150 мг/сут (испытания продолжаются).
-эмоксипин по 25-50 мг/сут в/в капельно на 250 мл изотонического раствора хлорида натрия 2 раза в сутки – 10 дней (или 1%-15 мл в\в капельно 1 раз в сутки), затем в/м по 5 мл 1% - 14 дней
-мексидол в/в капельно от 100 до 1000 мг/сут
- милдронат 10% по 5-10 мл в/в струйно или капельно на физ р-ре
- актовегин 10% или 20% по 250 мл в/в капельно или по 5 мл в/м
Антигипоксанты
(мексидол 100-1000 мг/сут, эмоксипин 1%-15 мл в/в капельно 10 дней, 1% - 5 мл в/м – 14 дней).
Применение антигипоксантов (барбитуратов короткого действия, бензодиазепинов) целесообразно лишь при тяжелом инсульте с неадекватной гиперактивацией энергетического метаболизма, что клинически проявляется грубой общемозговой симптоматикой, признаками отека, пароксизмальными вегетативно-трофическими нарушениями
Препараты, улучшающие энергетический тканевой метаболизм
Назначают с целью метаболической защиты мозга, однако вопрос о целесообразности и времени назначения их окончательно не решен.
- цитохром С по 5 мл в/м
- цито-мак по 15 мг в/в
- актовегин 10% или 20% по 250 мл в/в кап (1000 –2000 мг в сутки) или по 5 мл в/м 2 нед
- рибоксин 2% по 10 мл в/в струйно или капельно или по 0,4 х 3 раза в день внутрь
- АТФ 1% по 2 мл в/м,
.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 627 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |
|