ОСНОВНЫЕ ОШИБКИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
1. Респираторная терапия:
а) недооценка острой дыхательной недостаточности, особенно на ранних этапах – поздний перевод больного на ИВЛ;
б) преждевременный перевод больных с ИВЛ на самостоятельное дыхание:
- прекращение ИВЛ сразу после восстановления спонтанного дыхания;
- периодически проводимая ИВЛ при невосстановленном сознании;
в) проведение ИВЛ постоянно в режиме гипервентиляции;
г) пассивность в коррекции внутрилёгочного и внутригрудного давления:
- игнорирование причин десинхронизации с респиратором;
- неиспользование всех методов синхронизации больного с респиратором.
2. Недостаточная седация (одно- или двухкомпонентная) – приводит к дисциркуляторным изменениям, гипоксии, ДВС-синдрому, отёку мозга, истощению эндорфинной системы, диэнцефальным кризам.
Некорректное и несвоевременное применение препаратов, усиливающих метаболические процессы мозга
– приводит к судорогам, отёку мозга, диэнцефальным и адренергическим кризам.
Необоснованное применение дегидратационных средств
– приводит к вторичному повышению ВЧД, а также к нарушению водно-электролитного баланса с развитием гиперосмолярного синдрома, гиповолемии, ДВС-синдрому, полиорганной недостаточности, эндотоксемии.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 647 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |
|